子宫内膜癌一般多发于中老年妇女，可是在近几年却有着年轻化的趋势，这是很严峻的一件事情，多数子宫内膜癌患者在早期无明显症状，少数可有阴道流血。值得注意的是年龄越大，绝经时间越长，出血时间及出血量越多，恶性可能性就越大。那子宫内膜癌该如何诊断?

　　子宫内膜癌需要检查的项目主要有：阴道检查、白带常规、TCT+HPV、阴道彩超、宫腔镜检查。

　　盆腔的超声波检查是必要的。如果发现子宫内膜异常回声或不规则改变，或者绝经后妇女的子宫内膜超过5毫米，就需要考虑取得子宫内膜组织进行病理学检查。宫腔镜检查：宫腔镜设备先进、镜体微型化，门诊宫腔镜检查简便易行、安全可靠。

　　明确超声图像异常或不确定的宫腔内病变性质，如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等良性疾病。宫腔镜检查同时可行镜下活检，以排除或确诊恶性病变或癌前病变。

　　取得子宫内膜组织的常用方法是诊断性刮宫和宫腔镜检查。前者与人工流产的步骤差不多，属于盲刮;后者是在直视下检查，准确性更好。这两种操作都属于有创性检查，有一定损伤和并发症(还有人认为宫腔镜检查可能导致癌症扩散)，人们不太愿意接受。

　　另外，目前广泛使用的宫颈防癌细胞学检查，也对诊断子宫内膜癌有帮助，如果发现异常的细胞(不典型腺细胞)，在排除了子宫颈本身的病变后，就要怀疑其上游的子宫内膜是否有病变。取血检查两种分别称为CA125和HE4的肿瘤标记物，也对诊断有一定帮助。

　　子宫癌患者的妇科检查可见，早期盆腔生殖器官多无明显变化，子宫正常者占40%左右，合并肌瘤或病变至晚期，则子宫增大。绝经后妇女子宫不显萎缩反而饱满、变硬，尤应提高警惕。卵巢可正常或增大或伴有女性化肿瘤的可能。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清，不必坚持非要查明，因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者的子宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯子宫颈时，可见癌组织自宫颈口突出。宫旁有浸润系宫颈受累后所致。

　　专家建议对有不明原因阴道出血、下腹疼痛、肿块等情况的患者，应尽早就医，以免耽误病情。对于治疗方面很多人愿意选择对人体没有伤害的中医药治疗，不仅对病情有帮助，还不会影响以后的夫妻生活，当然夫妻生活一定要节制，避免病情受到影响。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。