不少肝癌术后的病人会在术后一个月内出现胸水，影响了术后的恢复，严重的甚至导致病情复发，并迅速恶化，这是为什么呢？对术后胸水又应怎么办呢？
    首先明确一点，肝癌本身一般不会引起胸水。
    由于肿瘤生长部位的不同，在正常的肝癌手术中，往往不得不伤及胸膜，胸膜被伤，很容易在术后几天内引起炎症，这就是产生胸水的原因所在。
    所谓胸水，指的是存在于胸肌和内脏的隔层中的液体，少量的胸水是正常现象，主要起润滑作用，只有当胸水超过了一定的量，才属病症，才被称为胸水。但无论是“正常”的胸水，还是病症的“胸水”，其中所含成份几乎一样——富含人体所必须的多种重要营养。
    术后出现胸水会引起多种害处：影响伤口愈合；胸水压迫心脏和肺部，会引起病人气喘，呼吸困难，严重时甚至引起生命危险；生存质量下降，导致病情易于复发，等等。
    由于肝癌手术伤及胸膜往往无法避免，所以，肝癌术后出现胸水已属常见现象，那么，如何正确处理术后出现的胸水，就成了病人家属很关心的问题。
    就西医而言，很简单快捷的方法莫过于抽胸水了，但临床发现，抽胸水的副作用有如下几点：
   （1）不少病人会在抽水的当天出现高烧或低烧，且西药难以平息。发烧也是胸膜炎症的产物，抽水往往加重了炎症，导致高低烧的出现和持续不退。
   （2）生存质量明显下降。因为病人术后尚未健康，大多数病人身体仍相当虚弱，前面说过，胸水中富含人体必须的各种营养，这样简单地白白抽取，会给术后不久的病人雪上加霜。
   （3）由于发烧和体质下降，导致肿瘤复发，甚至迅速恶化。近日笔者就接一位术后胸水病人家属的咨询，病人术后胸水，西医抽水后当天高烧持续不退，一个月后复查肿瘤已复发为多发性，且很大一个肿瘤已达9Cm，直至这时，病人的高烧和胸水、腹水仍始终不退，生存质量极差，并迅速进入了病危。
   （4）抽水治标不治本，大多几天即复，须反复多次抽水。但反复抽水后病人的体质明显下降，给癌症复发创造了机会。
    正因为如此，非万不得已，专家一般情况下，不建议肝癌术后出现胸水时抽取，而应改用中药处理。当然，因为西医的方法就是抽水，所以目前仍不能说抽水不对，只能说不好。
    只有当术后病人尚未恢复饮食时，胸水确已相当严重时，危及生命时，也就是“非万不得已”，很好不用简单快捷的抽水法处理胸水。
    专家认为肝癌本身并不会引起胸水，所以，肝癌的胸水中药处理起来相对比较容易。同时能使因此引起的高低烧迅速平息。
    其实，肝癌术后胸水只要在辨证药方中适当选加排胸水的生黄芪、猪苓、桔梗、葶苈子、通草、车前子等，在同时出现低烧的药方中适当选加地骨皮、牡丹皮、青蒿；高烧者再加生熟石膏、水牛角等，一般都可在三天内控制往病情，且发烧不再反复，快者当天就可退烧，胸水不再增加，若继续用药，约30-60天，胸水就可全部排清而不会复发。这样处理的患者生存质量好，没有痛苦感，病人的身体保持日渐恢复，减少了癌症复发的机会。
    当然，中药效果较慢，且治本难治标，所以，病人必须同时加服利尿西药，确保日小便量控制在1300-2000毫升之间，才能标本兼顾，逐渐减少至消除胸水。个别病人不理解其中道理，不愿加服利尿西药，不保证日小便量，仅凭中药就感到效果不明显，就是这个原因。
    其实，中西医各有优缺点，处理象肝癌这类恶性程度很高的病症，就应中西医结合，相互取长补短。要不，专家为什么建议那么多仍可手术的病人接受手术呢，不少还是经苦口婆心劝说的，就是因为西医有着中医无法代替的优点，本着为病人着想的精神，凡适合西医处理的，都尽可能劝导接受西医治疗，而当适合中医治疗，不适西医处理时，病人一定要选择适合自己的方法治疗。一切都是为了病人早日健康。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。