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早期肾癌术后有哪些注意事项?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-01-24 09:46:42 浏览次数: 20

    在肾癌治疗中,早期肾癌的手术治疗是治疗手段。往往手术治疗能取得更好的效果,但不是所有早期肾癌病人都适合的治疗方法,手术治疗也是根据病人的各方面的因素来决定的。因此,早期肾癌术后有哪些注意事项呢?
    首先,肾癌术后一定要定期复查,复查应注意二大方面:
    一方面是针对肾肿瘤的随诊, 随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。
    二方面是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏,所以对这个肾脏要更加关注,出现问题可以及时发现和治疗。
    其次,肾癌术后随访时间:
    第一阶段为术后一周左右,主要询问出院后的一般情况;检查伤口的愈合情况;告知术后病理结果及预后情况;讨论进一步的辅助治疗; 对医保病人需要办大病医保;本次随访如果病人伤口干燥,没有特别不适,可以家属代为就诊。
    第二阶段为术后4~6周进行,主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4~6周行肾CT扫描, 了解肾脏形态变化,为今后的复查做对比之用。
    第三阶段为长期的随访计划:
    早期肾癌:每3~6个月随访一次连续3年,以后每年随访一次;
    中晚期肾癌:每3个月随访一次连续2年,第3年每6个月随访一次,以后每年随访一次。
    术后随访内容  常规随诊内容包括:
    ①病史询问;
    ②体格检查;
    ③血常规和血生化检查:肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标,血沉,C-反应蛋白,血钙等。
    ④胸部X线片(正、侧位)。胸部X线片检查发现异常的患者,建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查;
    ⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚(T3~T4)期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查,可每6个月1次,连续2年,以后视具体情况而定。
    ,术后注意保护肾功能尽量延缓出现肾功能不全时间:
    1、不乱吃药:
    许多市售的混合性止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要不经医师处方乱吃,对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些,特别是一些中草药,没有经过严格的检测其是否对肾功能有不利影响,但是传统习惯认为中草药是没有副作用的,以致产生不可挽回的影响,所以能不用的药尽量不用。
    2、建立良好生活习惯,不暴饮暴食,控制体重,戒烟忌酒:
    吃太多蛋白质,会加重肾脏负担。大鱼大肉等,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏排泄负担。而大量饮酒容易导致高尿酸血症,这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病,引发肾脏疾病,很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒,这种方式曾被肾内科医生称为“很伤肾的吃法”。熬夜、吃得咸、不喝水。长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡,很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸,会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易引发肾结石、肾积水等。此外,吸烟除了影响肾脏功能还对肿瘤的控制也无好处。
    3、适量饮水不憋尿:
    尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏。
    4、控制糖尿病和高血压:
    血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成,血糖血压控制不好,肾脏坏得快。
    5、有泌尿道结石要及时处理:
    发现小结石及早处理,尤其是输尿管结石很容易造成肾积水,长久下来,肾脏会完全损坏而不自知。
    6、定期检查:
    很好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查,女性怀孕时肾脏负担会加重,应该监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
    另外,就是肾癌术后饮食诊疗理念:
    (一)肿瘤与食品的关系
    由于食物本身所含成分的物殊性,有些食物具有一些特殊药理作用。人们在长期的临床实践中发现了大量具有抗癌作用的食品,如银杏、甜瓜、无花果、糯米、山雀肉等治疗胃癌;枇杷、莴苣治肝癌;泥鳅、乌梅、乌贼、芋头治疗乳腺癌等。
    此外,不少食物还具有广谱抗癌作用,如山慈菇、香菇、穿山甲、薏苡仁、甲鱼、海带、荞麦、猕猴桃等。近年来对食品抗癌、抑癌机理的研究很多,由此发现人每个细胞都有1000个原癌基因,正常情况下,它们都被机体的免疫系统严密监视、控制着不发病。当各种致癌因素侵袭人体时,若免疫能力低下,基因突变就会发生癌症。
    而食品抗癌和治疗癌瘤的基本原理就是抑制各种致癌因素诱导基因突变,从而阻止癌的发生。
    (二)肿瘤病人的营养治疗原则
    适当的营养治疗既可改善病人的营养状况,使病人的免疫能力、抗癌能力增强,提高生活质量,又能提高肿瘤病人对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,减轻其副反应,减少或避免手术后的感染。
    对于能够进食的肿瘤病人,根据病人的身体情况、营养状况、食物本身的四气五味和归经、天时气候、地理环境、生活习惯等变化,实行"辨证择食",选食配膳宜因病而异、因人而异、因地而异、因季而异、因治疗方法而异。
    一般将膳食分为蛋白质类、谷物类、蔬菜水果类和乳品类。蛋白质类包括猪肉、牛、羊肉类,鱼类、禽肉类、豆类和豆制品类,无论动物蛋白还是植物蛋白,主要提供蛋白质及维生素B和微量元素如锌、硒和钙等。谷物类指主食,即米饭、馒头、面条、粥、饼等,它们主要提供碳水化合物、维生素B族、铁质等,是人休不可缺少的营养成份。蔬菜水果可以供给维生素及矿物质,且大多数呈碱性,对维持人休内环境的配套酸碱平衡起着一定的作用。乳品类指制品,如牛奶、`羊奶、炼乳、酸奶、奶酷等,是维生素A、B、D和钙的主要来源。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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