直肠癌术后护理是病人身体健康重要的环节之一，但病人的术后护理又是至关重要的。如果护理不当，就有可能会造成病人出现很多的并发症。直肠癌病人施行肠造口术后，排便无规律是早期常见的情况，病人对排便无控制的意识，给生活带来诸多不便，身心都受到及大的考验。但人工肛门经过精心的护理，加上病人主动配合的锻炼，排便是会逐渐变得可以控制的。进行健康期护理，加强造口的管理，可以使病人恢复正常的工作和生活。
    1、应注意保护造瘘口周围皮肤，造口周围皮肤由于受粪便及消化液的刺激腐蚀，容易引起皮肤湿疹及糜烂等，若能早期注意，是可避免的。要注意保持造口周围皮肤清洁干燥，每天用温水清洗，保持清洁卫生。用凡士林纱布或氧化锌软膏敷于造口周围，每次排便后用清水擦洗后再重新更换，防止造口周围皮肤的炎症。术后早期睡眠宜采取左侧卧位，可避免粪便污染伤口而引起感染。若已发生皮肤湿疹，可用清水冲洗，保持局部清洁干燥，局部糜烂时，可涂氧化锌软膏保护，也可使用护肤膏。同时要寻找大使过稀的原因，如为腹泻应口服止泻药物。
    2、逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有排便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。训练定时排便的意识，可使用灌肠的方法，每天二次，以后逐渐减少，以刺激人工肛门和其他肠道黏膜反应。每次用500～1000毫升温生理盐水灌洗，病人出院前可向主管医生和护士学习，逐渐学会进行自我灌洗，并注意灌肠插入肠管时用力不可过猛，防止肠穿孔。病人可仔细体会，从中找出排便规律，养成定时排便的习惯。
    3、部分病人术后因瘢痕挛缩引起结肠造口狭窄，术后应酌情扩大造口。每天用手指做扩张人工肛门的动作，以刺激人工肛门黏膜的敏感性，同时也是防止人工肛门在愈合时收缩变得狭窄，再次造成梗阻。方法是：用食指戴套涂润滑剂后徐徐挺入造口，在内停留五分钟即可，操作时要慢，切忌粗暴。若狭窄严重已不能正常排便时，需就医检查及手术治疗。
    4、应避免做增加腹内压力的动作，如遇有排便困难，应寻求医生的帮助，以免出现肠黏膜脱出或增加腹压引发肠疝。要适当掌握活动度，情绪要稳定，剧烈运动和弯腰活动要适当节制，避免过度增加腹压，站立时裹一腰带。当脱出的肠管发生嵌顿，肠壁水肿，甚至淤血坏死时，要及时就医处理。
    5、观察造口血供，正常的黏膜应是红润富有光泽，若呈紫色或黑色则表示血运障碍。注意观察排泄物的色，气，味，量有无异常，出现不适时应随时应诊。
    6、由于造口没有正常的括约肌而基本丧失了控制粪便的功能，因此，临床上多用造口袋来防止粪便的外溢。结肠造瘘口一般会高出皮肤表面1～2厘米，便于佩戴造口袋，贮存粪便。使用人工肛门袋前清洁造口及周围皮肤，用软纸吸干水分。使人工肛门袋的圆口对准人工肛门，测量出大致的内径后，简单调整令内口紧帖人工肛门口周围皮肤，关夹子，扣上两侧的腰带即可。当粪便超过1/3袋子时需清洗并更换新的人工肛门袋。使用造口袋的方法不正确可导致造口磨擦，出血，感染，粪便外溢污染衣裤及产生异味。所以，应备二个或二个以上的造口袋，交替使用，或选择一次性造口袋。
    7、保持大使黏稠与成形非常重要。根据医生的指导适当使用抑制肠蠕动的药物，如洛哌丁胺，腹方樟脑酊等，延长肠内容物的滞留时间，增加水分和电解质的吸收，来控制排便次数。如发生肠道炎症所致的腹泻可口服抗生素类药物。
    直肠癌术后饮食护理事项：
    注意进食流食，待恢复后就多摄入些高蛋白、高维生素类易消化的食品。禁食辛辣刺激的食品。很好是清淡饮食，不要吃很油腻的食物。直肠手术后病人早期会出现肠道功能的紊乱，常见是腹泻，其次便秘。一般术后3～6月后明显缓解，无需特殊处理。对腹泻次数多者，考虑止泻宁等对症处理。肠切除术后的饮食为低纤维、低乳糖、低脂肪、高蛋白饮食。肠道功能恢复后增加纤维素量。术后如出现腹泻，应避免高乳糖包括米饭、香蕉、苹果酱以及水果汁等。便秘者应增加纤维素量，多吃水果、蔬菜、谷物，水果汁、术后还需补充维生素b12。
补补身体：鸽子、鹌鹑、黑鱼做成浓汤，放些火腿片。
    新鲜水果、新鲜蔬菜，很好是猕猴桃、西瓜
    1、减少饮食中油脂的摄取：饮食与癌症的关系，其中被研究很多的是油脂，包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长，还可使正常细胞早期变异，而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂，都尽可能减少。过多的油脂，尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时，易变成致癌物，而助长癌细胞生长。由此可见，高脂肪的饮食与直肠癌肿的发生关
系非常密切。
    2、增加饮食中纤维素的摄取：食物中的纤维主要功用是使肠子蠕动正常，增加粪便的体积，并减少粪便停留在直肠内的时间。结肠内所存在的粪便，会使细菌活跃，并可能产生致癌物质。当饮食中缺乏纤维，结肠内的粪便会变得干硬，再加上通过速度迟缓，腹壁肌肉变弱，使得排空时间延长，若时间过久，则患结肠癌的可能就会相对提高。许多研究证实，食物中的纤维可稀释油脂中可能致癌的物质，还可以加速致癌物质通过消化系统排出体外的速度。
    结直肠癌长期随诊：
    病史和体检，每3~6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年。
    监测CEA，每3~6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年。
    3年内每年1次腹、盆腔CT检查。
    术后1年内行肠镜检查，以后根据需要进行。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。