目前对于早期胃癌，多行手术切除治疗，而胃属于人体重要的消化系统器官，所以，它的切除将直接影响到患者的正常饮食。因此而使体内蛋白质，脂肪等消耗，致使体重下降，还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症。为解除这些问题，则需做好胃癌术后的饮食护理工作。
    第一，胃癌病人在术前术后的护理：
    (1)根据麻醉方式的不同和病人是否清醒决定体位。硬膜外麻醉或全麻病人如清醒可垫枕取平卧或半卧位；未清醒病人需去枕平卧，头偏向一侧，以防病人舌根后坠和呕吐物引起窒息；腰麻病人应去枕平卧6小时，以避免脑脊液从穿刺的针眼漏出，导致脑脊液压力降低，引起病人头痛。可用新鲜柠檬表皮放于鼻孑L旁边，以减轻病人恶心、呕吐症状。
    (2)接心电监护仪、吸氧，检查补液是否通畅，详细听取手术室护士和麻醉师的交班。
    (3)腹腔引流管接负压瓶，妥善固定好，并保持通畅，注意引流液的性状、颜色和量。如有异常立即报告医生处理。一般2～3天可以拔除。
    (4)胃管接负压，保持通畅，认真观察及记录胃液性状、颜色和量。术后肛门排气前禁食，补液；有肠鸣音或肛门排气后拔除胃管；留置胃管期间做好口腔清洁。
    (5)导尿管接尿袋，保持通畅，一般术后第1天可以拔除导尿管，有镇痛泵者待拔除镇痛泵导管后才拔导尿管。注意观察和记录尿液的性质和量，尿量少时，及时报告医生处理。留置导尿管期间做好尿道口清洁消毒预防感染。
    (6)保持腹部伤口敷料清洁，观察有无渗血、腹胀、腹痛等情况。
    (7)有胸腹联合切口者，应注意保持胸腔闭式引流的通畅，观察水柱波动情况，引流液的量、颜色及性状等。胸腔闭式引流的护理参见第二部分各论第二十六章肺癌。
    (8)术后病人伤口疼痛处理。如疼痛可以忍受一般不用处理。疼痛严重者应给予适当的镇痛药，但次数不可过频，以免产生肠麻痹或成瘾。指导病人如咳嗽要用手按压伤口部位，以保护伤口，减少疼痛。
    (9)全麻病人术后常规喷喉3天。
    (10)术后第1天病人清醒，病情稳定后取半坐卧位，有利于引流；鼓励病人早期离床活动。
    (11)留置腹腔药物灌注管或动脉插管化疗者要注意固定好胶管，防止脱出及感染。
    (12)拔胃管后可试饮水一清流质饮食一半流质饮食一软饭一普食。进食后观察是否有腹胀、恶心、呕吐、泛酸、腹痛等情况。
    (13)嘱病人少量多餐，避免进食大量甜食，预防倾倒综合征。胃大部分切除后丧失了幽门括约肌的控制，使食物过快地进入空肠。含糖较多的食物，未能经胃肠液混合而迅速进入空肠，在短时间内使高渗食物变为等渗，将大量细胞外液吸人肠腔，引起血容量一时性的减少；此外，饱餐后肠腔突然膨胀，释放5一羟色胺增加肠蠕动，引起腹腔神经丛的刺激反应。
    第二，胃癌术后饮食护理
    在胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时～48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。
    1．胃癌病人多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状，应多食易消化类的食物；常见的恶心、呕吐、食欲不振等症状，宜食开胃降逆的清淡食物。
    2．保护胃粘膜，避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食，要少食多餐，定时定量，吃易消化的饮食。
    3．胃癌手术后的饮食调理，应选用高营养、少刺激的食品。主食以病人素日习惯品种为好，加用苡仁粥、糯米粥，有益无损。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。术后病人每日3～5餐，饭量逐渐增加，不少病人半年后可恢复术前饭量。如有饭后恶心、呕吐现象，不必着急，可稍坐片刻或慢行散步，症状即可减轻。也可用生姜10克煎汤频服。
    4．食物要新鲜，多吃新鲜蔬菜和水果，增加优质的蛋白质摄入量。
    5．晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态，进食困难，食欲不振，应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂，也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量，煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等，糯米粥要求煮烂。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。