膀胱癌病人术后均在医院由医生和护士进行治疗和护理。手术后的护理目的就是尽可能地减轻病人痛苦和不适,预防术后并发症的发生,使病人能顺利健康,直到出院。
膀胱癌病人是否能平稳地度过手术恢复期、身体功能恢复的好坏,与术后护理有着直接的关系。做为病人的家属,也应学习一些有关术后护理工作的内容,对理解医护人员为病人所实施的各项护理措施是很有帮助的。而且可协助护士们工作,在需要家属参与的护理工作中发挥有效的作用。尤其是膀胱癌病人手术创伤大,病人体质较差,恢复生理功能,就需要更长的时间,甚至是出院以后在家中的相当长的一段时间,所以更需要家属的参与和协助,为病人尽早恢复健康而发挥积极的作用。
1、术后谨防产生吻合口瘘
回肠膀胱术和部分膀胱切除术,吻合口都存在着瘘的可能。换句话说就是对接的切缘愈合不良,尿液漏至腹腔。这是较为常见的术后合并症之一。一旦发生,需要很长时间才能愈合。个别严重的病例,还需重新手术。
2、尽早发现瘘
1)部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量,如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内,都要高度怀疑瘘的发生。
2)腹腔引流管的目的是引出腹腔内液体,引出的量术后会逐渐减少,如果引流量突然增多且呈尿的淡黄色则很有可能发生瘘。
3)瘘的病人常伴有发热症状。
3、瘘的预防和处理
如果引流不通,膀胱内的液体量多,压力和容积超过一定限度,就会影响吻合口的愈合。一旦发生瘘,医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术。保守治疗就是通过采取加强营养等方法,促进愈合。但有一部分人还是需要再次手术。
加强营养和保持膀胱内引流管的通畅是术后防瘘的有效手段。术前要纠正营养不良,手术排气后在加强饮食营养的同时,有时需要静脉补充营养(输入白蛋白等)。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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