乳腺癌为现今诊治疗结果果很好的癌肿之一,要成功控制复发风险,病患才可以有很长的生存期。对那些接受早期乳腺癌诊治的病患来讲,很大的恐惧就是癌症复发和转移,这种恐惧甚至超过她们第一次得知自己患乳腺癌。
乳腺癌手术后5年内是复发高危险期,以术后1至3年风险很高。乳腺癌一旦出现复发或转移,治疗难度将大大增加,直接威胁病人的生命。
乳腺癌术后复发转移形式多样!
乳腺癌复发可发生于手术切口局部胸壁和淋巴结转移,此外还可以经血液到肺、骨骼、肝脏、软组织、大脑等。不同的转移部位,其症状及治疗方法也不同。
1、肺转移 多数肺转移病人缺乏典型症状,只有1/3可有咳嗽、咯血痰、胸痛、气短等。胸部X线检查是很简单易行的方法,乳腺癌病人每半年至一年应检查一次。胸部 CT和MRI检查还可发现更为微小的病变,但不作为常规应用。对于孤立病灶或病变仅限于一侧肺或一个肺叶,身体其他部位未发现明确转移灶的病人,可实行手术切除,手术后有的病人仍可长期生存。
2、骨转移 骨转移多位于脊椎骨、骨盆和股骨。主要症状为逐渐加重的、定位明确的疼痛,局部可有压痛但常摸不到肿块。有些可以出现神经压迫症状或发生病理性骨折。全身核素骨显像检查比X线提早3个月至半年发现骨破坏,所以用该法可以早期诊断骨转移病灶,为早期治疗、减轻痛苦争取时间。骨转移确诊后的治疗主要包括减少骨破坏的双磷酸盐药物、局部放射治疗和全身的抗癌及镇痛治疗。
3、肝转移 肝转移早期常无症状,当出现消瘦、食欲不振、肝区胀痛、乏力、低热、黄疸等症状时多属晚期。所以临床随访中若重视对肝脏的检查,常可发现相对较早的肝转移,约10%肝转移病人可进行手术切除。
4、软姐织复发转移 主要包括胸壁局部复发、同侧腋窝(残留)和锁骨上淋巴结以及对侧乳腺、腋窝、锁骨上淋巴结转移。另外还有胸骨旁的内乳淋巴结以及纵隔淋巴结转移。位于表浅部位的转移可以通过临床触诊查出,深部淋巴结则需要B超或CT、MRI等检查探知。对于局限性复发转移灶,部分病人还可能通过再手术或局部放疗而治疗。
5、其他 脑转移可表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状;胸膜腔转移可以出现胸痛、气短、胸水等。
需要说明的是,大多数乳腺癌术后转移是累及多脏器的全身性疾病,需要进行全身性治疗,如化疗和内分泌治疗。采取综合治疗手段的目的在于延长病人的生命,减轻肿瘤带来的痛苦。
预防乳腺癌复发需注意的几点!
预防乳腺癌术后复发转移目前仍然是医学界所面临的难题之一。若能保持良好心态,适当体育锻炼,改善不良生活习惯,对于减少复发转移的发生还是个分有益的。
首先要调整心态,善于控制自己的情绪,采取积极乐观的态度,正确对待疾病,树立信心,配合治疗,笑对人生。
其次,积极参加社会活动,并适当参加有益健康的体育锻炼,如太极拳等,摆脱癌症给生活带来的阴影。这样不但有利于健康,也减轻了家庭其他成员的负担,给生活增添情趣。
再次,祖国医学,博大精深。乳腺癌病人自身免疫力较低下,可到正规中医院或肿瘤医院中医科,由肿瘤中医师处方“扶正”中药进行调理。
,饮食调节,戒陈烟、酒等不良嗜好。多食绿色蔬菜、豆类食品及新鲜水果,高蛋白食物如瘦肉、蛋类、鲜乳等也不可少。还要纠正一些民间流传的错误认识,所谓“不能吃鸡、不能吃蟹、不能吃甲鱼……”这些说法没有任何科学依据,只要适合病人口味、它们都是有益于身体健康的蛋白质。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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