随医疗技术的迅猛发展，医学界针对食道癌已经研究出了很多的诊疗措施，如手术、放射、化疗等各种治疗手段，并且都取得了良好的治治疗结果果。但是，有的患者表示对于食道癌术后还要进行放射治疗很不理解。下面，就为您详细解释食道癌术后做放射治疗的原因：
    原因一：预防肿瘤的复发
    由于肿瘤的生长主要表现为象树根似的浸润性生长，某些肿瘤细胞在手术中黏附在手术设备上，继而种植到手术的创口上，成为疾病复发的根源。
    原因二：完全医治肿瘤
    由于某些肿瘤的位置位于颅底，手术不易达到，而且很难完全切除，加之本身对放疗较敏感，放化疗可以达到手术的目的，又同时避免了手术的破坏性。
    原因三：保留器官
    由于手术时采用切除肿瘤的方式来治疗某些肿瘤，而化疗方式可以保留患病器官功能。如乳腺癌采用肿瘤局部扩大切除，保留乳房的手术等。
    原因四：姑息治疗
    放射诊疗理念可以用来缓解患者的症状、延长患者的生命，如骨转移病人的局部止痛治疗等。
    食道癌术后放疗的单纯放疗
    食道癌术后放疗适用于手术禁忌而肿块尚局限，无极度吞咽困难，或颈部及胸上段食管癌手术困难且治疗结果欠佳者。剂量 50Gy（ 5 000~7 000rad ），剂量过小，复发的可能高，剂量过大则增加放射损伤。单纯放疗，生存 1 年者可达 40% 左右，生存 3 年者可达 20% 左右，生存 5 年者可达 10% 左右；颈、胸上段食管癌的治疗结果，优于中、下段者；病程越短，治疗结果越好。
    食道癌术后放疗与手术配合
    可在手术前和（或）结合食道癌术后放疗。术前行胸部 CT 检查，如食管癌已外侵或与邻近器官粘连，手术不能完全切除，而且手术有增加癌扩散和种植的危险，这时应先做术前放疗，可使瘤体缩小，外侵的癌组织退变软化，与邻近器官的癌性粘连转变为纤维性粘连而便于手术切除，局部的淋巴转移灶也可能消失。同时适量的放疗还可能使瘤体周围的淋巴管及小血管闭合，癌细胞的活力降低，从而减少手术导致癌症扩散和种植的危险。
    食道癌术后放疗的目的主要是消灭残存的癌细胞，减少复发和转移。对姑息性切除后肿瘤残留、术后病理报告食管残端癌、切缘距肿瘤甚近、肿瘤切除后估计可能有亚临床病灶残留者，应进行术后放疗。此类病人如不放疗，等到肿瘤复发后再治疗，预后极差。同于手术后残留肿瘤的血运差，如手术与放疗隔时间太长，则纤维组织增加，血运进一步障碍，对放疗的抗拒性增加。所以切口愈合后立即放疗，消灭亚临床灶，术后照射量为 50 ～ 55Gy。
    食道癌术后放疗与化疗配合
    越来越多的资料证明，化疗与放疗联合可有效控制原发灶及转移灶，并提出化疗药物有放疗增敏的作用，可产生协同杀伤瘤细胞的作用。总之，根据以上随机研究与非随机研究结果，虽然尚不能完全肯定食管癌完全医治术后放了能明显提高治疗结果，但是可以说食道癌术后放疗对提高生存的可能是有益处的，有希望的手段。
    因此在食道癌的治疗中应该提倡进行综合治疗，使得病人获得更多的治疗益处。术后放疗在临床，纵隔，胃左食管淋巴引流区以及吻合口应该予以一定的照射以及锁骨上也予以一定剂量的照射。
    食道癌术后放疗之腔内放疗
    食管原发病灶未能控制是食道癌术后放疗失败的主要原因，可能是由于腔内癌灶区放射剂量不足所致。由于心脏肺组织、脊髓等不能耐受更高剂量，制约了外照射剂量的增加。
    为了解决这方面的问题，近几年来食管腔内近距离放疗得到重视和发展。腔内放疗主要配合完全医治性外照射及原位癌的完全医治性放疗，有其治疗的适应证及禁忌证。腔内放疗的特点是局部剂量高，特别是近放射源处剂量很高，然后剂量骤然下降，以减少对食管周围正常组织的损伤。腔内放疗时间短，操作简便，定位准确。由于后装腔内放疗的放射源的物理特性，周围正常组织所受的放射量低，这种方法成为外照射对食管腔内肿瘤区域剂量不足的有效补充，能提高局部控制比例，并且改善生存质量。对外放射后局部复发的食管癌，通过再次腔内后治疗，也能起到改善症状、延长生存期的姑息治疗作用。
    食道癌术后放疗与中医药配合
    中医学认为放射线损伤属于毒热伤阴，耗损正气，气血失调，脾胃不运，治疗时宜扶正培本，补法当先，佐以凉血滋阴、清热解毒药物，如以归脾丸、六味地黄汤、十全大补汤等加减调理。如食道癌术后放疗后出现白细胞下降或（和）血小板下降，应多予补气健脾、滋补肝肾的中药，配合凉血药物，常用的药物有黄芪、党参、黄精、鸡血藤、枸杞子、菟丝子、紫河车、当归、虎杖、山萸肉、女贞子、茜草根、丹皮、白及等。
    食道癌术后放疗的意义
    食管癌完全医治术后预防性放疗的目的是：由于手术切除的失败原因，以及胸内癌瘤复发及淋巴结转移为主，对这些转移和复发区域术后高剂量“复发性放疗”，有可能提高治疗可能。由于姑息性手术及其术后复发的放疗治疗结果已经基本肯定。1978年报道52例子食道术后放疗的结果，1到4年生存均要高于单一手术组，而且淋巴结阴性者术后放疗比淋巴结阳性者要好，术后放疗科预防颈部和纵隔复发，而且认为淋巴结阳性放治疗结果果差的原因可能为兵部范围超过照射野。其他也有类似的报道，另外在肿瘤侵犯到后膜者与预后较差。
    每个人病情不同，身体状况也不同，食道癌术后放疗是否适合患者还是要从自身出发，但总体上而言食道癌术后放疗临床是有一定作用的，与其他治疗方式相比也有其独特性，所以在选择食道癌术后放疗时，一定要咨询医生配合治疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。