切除术是很多初期食道癌病者治疗的诊疗措施,但因病者自身的原因或者其它一些原因,可能会引起食道癌术后并发症,所以说食道癌术后复查是很重要的,能帮助患者及时的发现术后的一些后遗症,如吻合口狭窄,术后胃肠功能紊乱,营养不良及出现转移等。
食道癌术后复查间隔时间
1. 术后1--2年内,每3个月复查1次。
2. 术后第3年,每6个月复查1次。
3. 术后第4年开始,每年复查1次。
提示:如果出现异常,可以随时到医院检查。
食道癌复诊需复查项目
1. 食道X线钡透、胸部X线正侧位片,为每次必查项目。
2. 腹部彩超、胸部CT,每半年至1年检查1次。
3. 食道镜检查、全身骨扫描、头部CT,为必要时检查项目。
提醒食道癌患者在复查时应了解吻合口是否复发狭窄,肺部有无转移灶,腹部B超排除肝脏转移。以及其他可能出现转移症状的相应部位的检查。以便及时发现、及时治疗。
和食道癌患者手术后复查有关的事项!
食道癌与贲门癌的关联之处在于两者的早期症状表现大同小异。早期症状的共同表现:咽下哽噎感很多见,可自行消失和复发,不影响进食;胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物 为主。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
食道癌与贲门癌的关联之处在于两者的早期症状表现大同小异。早期症状的共同表现:食物滞留感和异物感,咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致;咽喉部干燥和 紧缩感,咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。此外,还会出现其他症状,如少数病人可有胸骨后闷胀不适、背痛和爱叹气等症状。
食道癌容易和食管其他的病症相混淆。例如食管贲门失弛缓症、食管良性狭窄、食管良性肿瘤、缺铁性假膜性食管炎、食管周围器官病变等。
食管贲门失弛缓症——患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重,食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型 狭窄应用解痉剂时可使之扩张。
食管良性狭窄——可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕,所致病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重,经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。
食道癌术后复查能针对患者的具体情况作出诊断,帮助患者及时的发现术后需要注意的并发症,进而提高患者的治治疗结果果。
食道癌术后并发症的处理:
食道癌术后并发症的处理在食道癌治疗中具有重要的意义,食道癌术后往往会伴有不同程度的并发症,临床指出:食道癌术后并发症除吻合口瘘外,患者还可出现腹泻、反流性食管炎、功能性胸胃排空障碍及呼吸道感染等,对于食道癌术后并发症的处理主要表现在以下几个方面:
1、功能性胸胃排空障碍:食道癌切除术后,常易出现胃运动失常,引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留,这也是食道癌术后的并发症之一。
处理措施:根据具体情况积极予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗,并给予肠内、肠外营养支持和药物调理胃肠道功能等处理,改善恶心、呕吐症状促进患者胸胃功能的恢复,提高生活质量。
2、反流性食管炎:是食道癌术后常见的并发症,主要表现为每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。
处理措施:食道癌术后患者饮食应取半卧位或坐位,可选用流食、半流食,宜少量多餐,吞咽动作要慢,更要忌烟酒、辛辣等刺激性较强的食物;避免餐后即平卧,卧时床头抬高20~30cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高。
3、食道癌术后呼吸道感染:表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,为食道癌术后常见的并发症之一。
4、严重腹泻:食道癌切除术后胃肠功能紊乱导致腹泻,目前临床多认为与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。
处理措施:应积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。
为取得较满意的治治疗结果果,首先应了解和掌握可能会出现的食道癌术后并发症,才能做好充分的准备积极对症治疗,做好食道癌术后并发症的预防工作,可有效降低术后并发症的发生的可能。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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