乳腺癌为女士常见的恶性癌肿之一,此病一经发作,及时行切除术是很重要的,但由于手术范围较广泛,创伤较大,故术后亦可以出现多种并发症。那么乳腺癌术后并发症有哪些?这些并发症是由哪些原因引起的呢?
乳腺癌术后并发症一:出血
出血是癌症包括乳腺癌术后常见的并发症之一,在行肿块切除或完全医治性切除术后,均可有此种并发症的出现。出血的原因常为:
1、术中止血不完全遗留有活动性出血点;
2、术后由于应用持续负压引流,体位改变或剧烈咳嗽等原因,使电凝的凝血块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血;
3、术前应用化疗或激素类药物使伤口容易渗血。
乳腺癌术后并发症二:积液
积液是指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚造成皮瓣不能紧贴于创面,它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见的原因有:
1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚;
2、创面内血液凝固形成凝血块,不能引流出以后液化形成积液;
3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时,一些小的淋巴管损伤而未结扎,伴引流不畅形成积液,一般发生在腋窝外侧;
4、用电刀解剖腋静脉时,发生积液的机会较使用手术刀为多,可能电刀对创面的愈合有一定的影响,且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭,而在负压吸引后又有开放造成积液;
5、此外皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。
乳腺癌术后并发症三:上肢水肿
乳腺癌完全医治术后,由于上肢的淋巴及血液回流受障碍,易引起上肢的水肿。上肢水肿的发生的可能各家报道自5%~40%不等,近年来严重上肢水肿的发生的可能已明显下降,不超过5%。造成上肢严重回流障碍的原因:
1、腋窝清扫范围不当,破坏了局部的侧枝循环。以往对腋静脉周围的淋巴脂肪解剖,常同时将腋鞘一并删除,亦影响术后的淋巴回流,因而手术时如未见有明显肿大淋巴结时,可不必将腋血管鞘拨除。实际上腋窝如有肿大淋巴结侵犯腋鞘时,常已非手术所能完全达到完全医治目的;
2、腋区有积液或感染,造成局部充血,纤维化疤痕形成防碍了侧枝循环的建立;
3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿,结缔组织增生,局部纤维化继而引起水肿。
另外,乳腺癌患者到中晚期可出现"肿瘤食欲不振-恶病质综合症"。食欲不振既是恶病质的原因,又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状,严重者可引发生命危险。
乳腺癌后期可出现淋巴转移,同侧腋窝淋巴结肿大,而且肿大的淋巴结数目不断增多,互相粘连成团,少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移,乳腺癌会转移到肺部,出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等,肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。
乳腺癌的并发症多数是癌症中晚期出现,患者身体状况比较差,疾病比较严重。需要积极控制癌细胞的扩散。乳腺癌扩散转移后的治疗应该多考虑一下放疗和化疗。使用放疗和化疗来控制一下症状,带瘤生存。
如何预防乳腺癌术后的各种并发症状?
1、预防脱发的发生。如何预防乳腺癌术后并发症?专家表示,乳腺癌术后要注意预防脱发的发生。由于脱发所致的“化疗特殊形象”是影响患者自尊的严重问题,因此,化疗前应把这一可能发生的问题告诉患者,使其有充分的思想准备。一般可在化疗过程中佩以冰帽或在发际下用橡皮条扎紧头皮予以预防。
2、预防胃肠道反应的发生,胃肠道反应是化疗很严重的副作用之一,能够导致营养不良而影响治疗的效果。因此,预防需要注意创造良好的治疗环境,消除房间异味,指导患者合理饮食,不宜在饱餐后或空腹时行化疗,在饭后2~3h应用化疗药物有效。
3、预防骨髓抑制的发生,骨髓抑制是化疗药物常见的副作用,要注意预防。在化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物,定期复查血象,白细胞低于1.0×10 9 /L,应遵医嘱预防性应用抗生素,实施隔离治疗和护理,限制探视,以避免发生交叉感染。
4、预防化疗药物外渗,预防乳腺癌术后并发症,要注意预防化疗药物外渗。专家表示,化疗药物外渗可导致局部组织坏死,一旦形成皮肤溃疡,经久不愈,缺乏有效的治疗办法,因此,预防十分重要。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:怎么护理食管癌切除手术后的病人? 下一篇:食道癌患者手术后何时复查?