科学合理的防护措施对降低食管癌切除后各种并发症及死亡人数有极其重要的作用，在护理工作中要严密观察病情变化，加强对呼吸系统的护理，各种引流管的护理，心功能的监护，皮肤护理及心理护理，进行有目的、有计划的护理以提高患者手术的成功的可能，及生存质量。
    食管癌切除食管后的标准护理计划！
    1、有误吸危险：与肿瘤侵袭致致支气管瘘及全麻后意识不清、大量呕血有关。
    (1)进食前按医嘱给药；
    (2)鼻饲，教导吞咽时屏气、呼吸；
    (3)床边备吸引装置及气管切开包；
    (4)呼吸道分泌物与所进食物颜色类似时，应及时报告；
    (5).进食时床边守护，尽量取坐或半卧位，不能端坐者抬高床头；
    (6)大量呕血时，应立即吸引或气管切开7全麻术后，头偏向一侧。
    2、胃造瘘后
    (1)病人灌食方法：温度适宜，每次<350ml，3-4小时灌一次；
    (2)与营养师联系，和病人及家属一起选择合适的食物配置；
    (3)解释增加营养摄取的重要性，更换不同质地味道的流质，每周测量体重。
    3、疼痛：与腹胀、外力牵拉腹部伤口及手术有关
    (1)安排舒适体位；
    (2)评估引起疼痛的原因：如为腹胀痛给予胃肠减压，疼痛可预防性给药；
    (3)按医嘱给予镇痛剂。
    4、有感染的危险：与胃造瘘、胸腔引流、形态改变有关病人没有感染症状和体征。
    (1)轻者漱口，重者给予口腔护。
    (2)进食或呕吐后，立即漱口。
    (3)胃造瘘者，每次灌食后拭净皮肤。
    (4)保持胸腔引流通畅，鼓励深呼吸及咳嗽、扣背。
    (5)解释口腔清洁的重要性，禁食期间，价情口腔护。
    (6)保持引流系统无菌，引流瓶内液体每天更换，不可以提高于胸腔平面，注意引流量与性状。
    5、焦虑恐惧：与对手术方法、过程及术后效果不了解有关病人/家属能表达焦虑与恐惧，将担心的事情说出来。
    (1)评估、记录病人的焦虑程度及问题来源。
    (2)应经常给病人以言语和非言语性安慰。
    (3)手术前向病人说明手术治疗的意义、手术概况、术后应注意和配合事项。
    此外，食管癌病人手术后，还要做到以下两点：
    1、餐后散步，避免卧床；晚上睡钱2小时禁食，睡觉时尽量把床头抬高15度，避免胃内容物反流。等，这些都是应该注意的。术后恢复顺利，一般三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。术后有可能出现吻合口狭窄，但进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用，故术后不要长期半流饮食。
    食道癌与其他肿瘤不同，不是纳差，而是吞咽困难，不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收。
　　2、注意防止粮食发霉，秋季收粮要快收快晒，加强保管，吃新鲜蔬菜水果，改变传统不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时，要避免亚硝酸盐的积聚，可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素A缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。食道癌术后饮食原则是要帮助患者术后恢复，防止术后并发症等，起到术后辅助的作用，所以一定要慎重。饮食上可咨询医生，遵医嘱适当饮食。食物应保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。下定决心戒除有害的烟酒嗜好。保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。饮食要定时，定量，少食多餐对消化道癌症病人更合适。
    食管癌复发的治疗应该选择手术切除！
    食管癌复发的治疗应该选择手术切除，这是相对于没有转移病灶的病人而言的，切除方式的选择要根据复发灶的部位、肿瘤大小，并考虑到病人的全身状况而定。
    食管癌并发症病人在治疗上要相信科学，不能迷信偏方、药方，它只能是在特定条件下，偶然出现治疗结果，它往往带有较大的危险性，用方不当会导致生命危险。
    如果食管癌病人已经很严重，建议到正规的专科医院就诊，用科学仪器查出病灶病理，找出有效治疗方案。一般来讲能做手术切除的尽量及早手术，需放疗或化疗的要根据病情和身体条件适当进行，不要勉强进行。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。