卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤，约占女性生殖器官肿瘤的1/3，可发生于任何年龄，以生育期多见。卵巢肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，病因尚未明了，可能与环境、遗传及内分泌等因素有关。卵巢恶性肿瘤为女性三大恶性肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，肿瘤早期不易检查和发现，发现时往往已属晚期，其死亡人数居妇科恶性肿瘤之首位。那么，如何早期预防卵巢肿瘤的发生呢？
    卵巢癌的早期预防可以借助一些辅助的检查及临床表现来做到早期发现。卵巢肿瘤虽无特异性症状，但根据患者年龄、病史特点及局部体征可初步确定是否为卵巢肿瘤，并对良、恶性作出估计，诊断困难时应行如下辅助检查。
    1．细胞学检查
    阴道脱落细胞涂片找癌细胞以诊断卵巢恶性肿瘤，阳性比例不高，诊断价值不大。腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对Ⅰ期患者进一步确定临床分期及选择治疗方法有意义，并可用以随访观察治疗结果。
    2．B型超声检查
    能检测肿块部位、大小、形态及性质，既可对肿块来源作出定位，是否来自卵巢，又可提示肿瘤性质，囊性或实性，良性或恶性，并能鉴别卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹性积液。B型超声检查的临床诊断符合比例>90%，但直径要符合5厘米。
    3．放射学诊断  
    若为卵巢畸胎瘤，腹部平片可显示牙齿及骨质，囊壁为密度增高的钙化层，囊腔呈放射透明阴影。静脉肾盂造影可辨认盆腔肾、输尿管阻塞或移位。吞钡检查、钡剂灌肠空气对比造影或乳房软组织摄片了解胃肠道或乳腺有无肿瘤存在。淋巴造影可判断有无淋巴结转移，提高分期诊断的正确性。CT检查可清晰显示肿块，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑。恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹水，尤其对盆腔肿块合并肠梗阻的诊断特别有价值。CT还能清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。
    4．腹腔镜检查  
    直接看到肿块大体情况，并对整个盆、腹腔进行观察，又可窥视横膈部位，在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液行细胞学检查，用以确诊及术后监护。但巨大肿块或粘连性肿块禁忌行腹腔镜检查。腹腔镜检查无法观察腹膜后淋巴结。
    5．肿瘤标志物
    (l) CAl25： 80%的卵巢上皮性癌患者CAl25水平高于正常值；90%以上患者CAl25水平的消长与病情缓解或恶化相一致，尤其对浆液性腺癌更具特异性。
    (2) AFP:  对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，或未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者有协助诊断意义。
    (3) HCG:  对于原发性卵巢绒癌有特异性。
    (4) 性激素:  颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。浆液性、粘液性或勃勒纳瘤有时也可分泌一定量的雌激素。
    根据临床表现来预防
    1、卵巢良性肿瘤   发展缓慢。
    早期肿瘤较小，多无症状，腹部无法扪及，往往在妇科检查时偶然发现。肿瘤增至中等大时，常感腹胀或腹部扪及肿块，逐渐增大。块物边界清楚。妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块，囊性或实性，表面光滑，与子宫无粘连，蒂长者活动良好。若肿瘤大至占满盆、腹腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部隆起，块物活动度差，叩诊呈鼓音，无移动性浊音。
    2、卵巢恶性肿瘤   早期常无症状，仅因其他原因作妇科检查偶然发现。一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水等。症状的轻重决定于:
    ① 肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度；
    ② 肿瘤的组织学类型；
    ③ 有无并发症。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，出现下肢浮肿；若为功能性肿瘤，产生相应的雌激素或雄激素过多症状。
    晚期时表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内散在质硬结节，肿块多为双侧，实性或半实性，表面高低不平，固定不动，常伴有腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
    注意事项
    1、加强预防保健意识：30岁以上妇女每年一次妇科检查，高危人群不论年龄大小很好每半年接受一次检查，以排除卵巢肿瘤。
    2、盆腔肿块诊断不清或者治疗无效者，宜及早腹腔镜检查或者剖腹探查。
    3、卵巢非赘生性肿物直径小于5厘米者，应定期3—6个月进行复查，并详细记录，必要时手术。手术后病人定期复查。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。