由于胰腺癌对于化疗不敏感，因此该疾病在临床上的诊治尚有一些难度，局部容易转移，粘连而不易手术。5%—15%的胰腺癌病人可做胰腺癌完全医治性切除，即使手术切除，5年生存的可能仍不超过15%，中位生存期仅为12个月左右。对不能手术切除的胰腺癌治疗更为棘手，绝大多数在1年内死亡。近年研究显示，中药在胰腺癌的保守治疗方面有特殊的作用，可能会提高胰腺癌患者术后的预后。
    晚期胰腺癌的转移途径主要是淋巴结和直接浸润，其次为血道播散及沿神经鞘蔓延。胰腺癌确诊时，大约仅10％患者癌肿仍局限于局部，90％的患者已发生转移，其中50％以上转移至肝脏，25％肠系膜转移，20％以上侵犯十二指肠。
    由于胰腺癌一般发现就是晚期，手术机会很小，即使能手术，大多数也只是姑息性的手术，化疗、放疗对胰腺癌也不敏感，不但效果差，而且其不良反应常令虚弱的身体难以耐受。 　　
    胰腺癌属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积聚”等范畴。其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损，脏腑失和，湿浊阻滞，气滞血瘀日久形成本病。故治疗上多采用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿，破积散结等法。常根据病人的临床表现辨证施治。
    1。肝胃不和证
　　症状：恶心、呕吐，嗳气，胸胁胀满，腹痛据按，心烦易怒，发热，黄疸，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻或燥，脉弦数或滑数。
　　治法：疏肝解郁，和胃清热
　　方药：加味柴胡舒肝散。白英30克，八月札30克，生苡仁60克，莪术15克，广木香9克，香附15克，元胡15克，柴胡9克，枳壳10克，白毛藤30克，焦三仙各15克。菝葜30克。
    2。阴虚内热证
　　症状：低热不退，精神疲惫，上腹胀满，大便干，小便黄，纳差，舌光红苔少乏津，脉虚细而数。
　　治法：养阴生津，泻火。
　　方药：一贯煎合清凉甘露饮加减。北沙参10克，麦冬10克，生地30克，花粉10克，知母15克，甘草10克，地骨皮30克，白花蛇舌草30克，土茯苓10克，焦神曲30克，大黄6克。
    3。气血淤滞证
　　症状：胸腹胀满，恶心，呕吐或呃逆，纳差，疼痛持续不移，或阵发性加剧，夜间尤甚。腹中痞块，形体消瘦，面色无华。舌质青紫或瘀斑，脉细弦或涩。
　　治法：理气止痛，活血化瘀，软坚散结。
　　方药：膈下逐瘀汤加减。五灵脂9克，制香附12克，乌药9克，延胡索30克，红花9克，赤芍15克，丹参30克，炮山甲9克，八月札15克，浙贝母15克，菝葜30克，藤梨根30克。
    4。气血两亏证
　　症状：面色苍白，消瘦，倦怠无力，爪甲色淡，腹胀，胸腹隐痛，腹部包块，舌质淡或有瘀点、瘀斑，，苔薄白，脉沉细数。
　　治法：益气养血，活血散结
　　方药：十全大补汤加减。生黄芪15克，党参15克，全当归15克，炒白术12克，熟地15克，云苓15克，猪苓15克，鸡血藤30克，炙鳖甲9克，枸杞子12克，浙贝母15克，炮山甲9克。
    5。湿浊阻恶
　　症状：胸脘痞闷，头身困重，恶心欲吐，纳呆，腹部隐痛，身目俱黄，黄色晦暗，口干不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细或沉迟。
　　治法：健脾利湿，化浊解毒
　　方药：茵陈五苓散加减。茵陈30克，猪苓12克，茯苓12克，白术10克，泽泻15克，桂枝10克，菝葜20克，陈皮10克，法夏10克，石见穿30克，山慈姑30克，甘草5克。
    胰体、尾部癌常沿神经鞘向腹腔神经丛及脊髓方向转移，或沿淋巴管转移至胰上及肝门淋巴结等处。
　　有学者研究了一组胰头癌扩大完全医治术病人的手术标本，其中70％有淋巴结转移，已转移的淋巴结包括：第8组(肝总动脉干)、第12下组(肝十二指肠韧带内下部)、第13组(胰头后)、第14组(肠系膜根部)、第17组(胰头前)。
5克。
    第二站淋巴结分别为第9组(腹腔动脉周围)、第11组(脾动脉干)、第12上组(肝十二指肠韧带内上部)、第16组(腹主动脉周围)及第18组(胰头下)淋巴，其淋巴转移途径主要是经肠系膜上动脉周围结向主动脉周围淋巴结侵犯。
　　此外，胰腺癌的转移扩散还有以下特点：
　　1．沿神经分布转移：沿神经转移是胰腺癌有别于其他消化道肿瘤的又一生物学特征，有学者进行临床实验后，系统分析了34例胰腺癌的转移扩散途径。发现有97%的病人癌肿沿神经分布转移，高于沿淋巴道转移（76%）。
　　2．出现转移早：胰腺癌由于生长较快，加之胰腺血管、淋巴管丰富，而胰腺本身包膜又不完整，往往早期就发生转移。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。