胰腺癌为什么转移快？

    胰腺癌发生转移比较早，并且生长很快，发生早起转移的主要原因就是患者的胰腺血管、淋巴管丰富，而胰腺本身包膜不完整。沿神经分布转移。沿神经转移是胰腺癌有别于其他消化道肿瘤的又一生物学特征， Kayahara 等 (1988) 系统分析了 34 例胰腺癌病人的肿瘤转移途径。发现有 97% 的病人癌肿沿神经分布转移，高于沿淋巴道转移（ 76% ）。
    胰腺癌的转移途径主要是淋巴结和直接浸润，其次为血道播散及沿神经鞘蔓延。胰腺癌确诊时，大约仅10％患者癌肿仍局限于局部，90％的患者已发生转移，其中50％以上转移至肝脏，25％肠系膜转移，20％以上侵犯十二指肠。
　　1、直接侵润。胰内扩散，多数胰腺癌早期即可穿破胰管壁，以弥漫浸润方式沿小叶内淋巴管向胰内转移，并向周围组织浸润、转移。胰周组织的浸润，前方浸润胃及结肠，后方浸润门静脉、下腔静脉和腹主动脉及腹膜后组织，上方浸润肝十二指肠韧带，下方浸润十二指肠、肠系膜根部及肠系膜上血管。
　　2、淋巴转移。为早期很主要的转移途径，手术后淋巴结转移的可能可高达75％～80％。
　　3、神经转移。沿神经扩散是胰腺癌转移的特有方式。癌细胞首先侵犯胰内神经，进而沿神经扩散至胰外神经。
　　4、腹膜种植。癌细胞可种植到腹腔的其他部位。
　　5、血行转移。胰腺癌可直接累及门静脉、肠系膜血管、脾静脉及下腔静脉。血行转移通常由门静脉转移至肝，再转移至肺，继而转移至肾上腺、肾、脑及骨骼等组织。
    胰腺癌转移中医治疗
　　胰腺癌属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积聚”等范畴。其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损，脏腑失和，湿浊阻滞，气滞血瘀日久形成本病。故治疗上多采用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿，破积散结等法。常根据病人的临床表现辨证施治。
1.肝胃不和证
　　症状：恶心、呕吐，嗳气，胸胁胀满，腹痛据按，心烦易怒，发热，黄疸，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻或燥，脉弦数或滑数。
　　治法：疏肝解郁，和胃清热
　　方药：加味柴胡舒肝散。白英30克，八月札30克，生苡仁60克，莪术15克，广木香9克，香附15克，元胡15克，柴胡9克，枳壳10克，白毛藤30克，焦三仙各15克。菝葜30克。
2.湿浊阻恶
　　症状：胸脘痞闷，头身困重，恶心欲吐，纳呆，腹部隐痛，身目俱黄，黄色晦暗，口干不欲饮，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细或沉迟。
　　治法：健脾利湿，化浊解毒
　　方药：茵陈五苓散加减。茵陈30克，猪苓12克，茯苓12克，白术10克，泽泻15克，桂枝10克，菝葜20克，陈皮10克，法夏10克，石见穿30克，山慈姑30克，甘草5克。
3.气血淤滞证
　　症状：胸腹胀满，恶心，呕吐或呃逆，纳差，疼痛持续不移，或阵发性加剧，夜间尤甚。腹中痞块，形体消瘦，面色无华。舌质青紫或瘀斑，脉细弦或涩。
　　治法：理气止痛，活血化瘀，软坚散结。
　　方药：膈下逐瘀汤加减。五灵脂9克，制香附12克，乌药9克，延胡索30克，红花9克，赤芍15克，丹参30克，炮山甲9克，八月札15克，浙贝母15克，菝葜30克，藤梨根30克。
4.气血两亏证
　　症状：面色苍白，消瘦，倦怠无力，爪甲色淡，腹胀，胸腹隐痛，腹部包块，舌质淡或有瘀点、瘀斑，，苔薄白，脉沉细数。
　　治法：益气养血，活血散结
　　方药：十全大补汤加减。生黄芪15克，党参15克，全当归15克，炒白术12克，熟地15克，云苓15克，猪苓15克，鸡血藤30克，炙鳖甲9克，枸杞子12克，浙贝母15克，炮山甲9克。
5.阴虚内热证
　　症状：低热不退，精神疲惫，上腹胀满，大便干，小便黄，纳差，舌光红苔少乏津，脉虚细而数。
　　治法：养阴生津，泻火。
　　方药：一贯煎合清凉甘露饮加减。北沙参10克，麦冬10克，生地30克，花粉10克，知母15克，甘草10克，地骨皮30克，白花蛇舌草30克，土茯苓10克，焦神曲30克，大黄6克。
    胰腺癌转移肝癌：大部分胰腺癌的肝转移和腹膜转移预示着预后效果严重不良，即使是原发灶进行了切除或放射治疗也是类似结果。
    胰腺癌伴肝转移：
    原发灶没有发生肝外转移，能够实施肝转移癌完全医治性切除的病例非常少。肝转移常常为多发散在的转移灶，这也是不能进行肝切除的一个原因。另外以5-FU为主的化治疗结果果亦不好，与不治疗相比的延命效果仅仅数月而己。而且，肝转移灶实施肝动脉化疗也没有显著的治疗结果，胰腺癌肝转移已经预示着预后不良。
    肝外转移的进展速度比胃癌还要快，肝转移本身的局部治疗很难奏效，全身治治疗结果果也不良。在同时肝转移的情况下，一般放弃对原发灶的手术治疗，普遍采用中医药治疗或中西医结合治疗。
    胰腺癌可发生在胰腺的头、体、尾或累及整个胰腺。但以胰头很多。分别为 60 ％、 15 ％和 5 ％，弥漫性累及全部腺体者占 20 ％。胰腺的大小外形不一样边界有的分明，有的弥漫侵润与邻近胰腺组织难以分辨。
    有的呈凹陷硬块埋在胰腺之中。活检时需深取组织方能查出。有的甚至在开腹探察时，肉眼上仍很难能与慢性胰腺炎时增粗变硬的胰腺相鉴别。
    胰腺癌发病比较隐匿，当病人出现症状，如腹部隐痛、黄疸、体重下降而就诊事。多为晚期了，而且胰腺癌的预后相当的差，手术与否对于生存的可能无太大改善，化疗相对不敏感，所以预后相当差。
    当肿瘤侵犯腹腔干或肠系膜上动脉导致原发肿瘤无法切除时为晚期。
    而不能以患病的时间长短来判断。
    胰腺癌转移到肝已经是晚期了，西医现在已经没有更好的办法况且放化疗是医院很赚钱很没风险的
    对于晚期癌症患者，是不可治疗的，治疗的目的就是减轻病人痛苦、提高生活质量，在此基础上延长生存时间。
    有人说，晚期癌症患者实行姑息治疗，似乎有违积极治疗或不太人道，殊不知：有时候防守就是很积极的进攻。
    如果对病人“积极过头”，过度治疗，让一个即将离世的病人无必要地开上一刀；或反复实行治疗作用不大而损害更大的化疗，在病人短暂的时光增加痛苦，之会加速病人更快的走上黄泉之路！
    胰腺癌晚期病人之所以会出现一系列极为痛苦的症状，一方面跟癌肿大范围扩散有关，另一方面也跟治疗带来的伤害有关。
    放化疗是胰腺癌晚期常用的治疗方法，其对癌肿有较为直接的抑制作用，但由于二者缺乏选择性，对人体正常细胞也有较大的伤害，使得患者免疫机能受损，抵抗力下降，并出现一系列放化疗并发症。
    阻碍治疗的进行。只有改善这一情况，才能使得治疗得以顺利进行，并且是减轻胰腺癌晚期病人痛苦的根本。
    临床上，已经有越来越多的医生意识到改善胰腺癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗方法，在这方面发挥了优势。
    中医认为肿瘤之所以生成，是因为正气不足，邪气盘踞，"积之成也"，在治疗时，一方面要“祛邪”，一方面要“扶正”，对于晚期胰腺癌，“扶正”更显得重要。
    中医治疗晚期胰腺癌，能够减轻放化疗所带来的不良反应，提高人体免疫机能，改善症状，减轻胰腺癌晚期病人的痛苦。
    另外，胰腺癌晚期病人也应注意日常饮食，正确的饮食习惯也能一定程度上改善胰腺癌晚期症状，减轻胰腺癌晚期病人的痛苦。胰腺癌晚期选择食物的主要原则是：
    宜多吃增强免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲鱼、龟、鲟、鲨鱼、鲐鱼、鲥鱼、蛇、山药、菜豆、香菇、大枣。
    宜多吃具有抗癌止痛作用的食物，如鲎、鲨鱼、海马、鲈鱼、文蛤、螺、核桃、麦芽、韭菜、苦瓜。
    宜吃抗感染食物：鲩鱼、海蜇、刀鱼、文蛤、牡蛎、鳖、野鸭肉、水蛇、绿豆芽、橄榄、乌梅、绿豆、赤豆、苦瓜。
    忌油腻及高动物脂肪食物。
    忌暴饮暴食、饮食过饱。
    忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
    忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。
    忌坚硬、粘滞不易消化食物。
    对于胰腺癌原发病灶，若患者能耐受手术，可先行姑息性切除，然后辅以放化疗及中医药治疗。对于身体机能较弱，无法耐受手术的胰腺癌肝转移患者，临床多采用联合放化疗及介入治疗或中医中药治疗。
    放化疗及介入治疗可局部抑制、杀灭癌细胞转移灶，但是由于这些局部诊疗理念对癌细胞和人体正常细胞无识辨能力，在杀死癌细胞的同时也损害了人体大量正常组织细胞，产生了一系列的不良反应，使得患者难以坚持治疗，针对这一问题可配合中药治疗，起到增效减毒的目的。
    中医在胰腺癌肝转移的治疗中有着重要的作用，中医认为，身体任何一个部位有病，都不单单是局部问题，尤其是发生转移的患者，它和体内脏腑有着极为密切的关联，所以中医分为脏腑辨证、三焦辨证、营卫气血辨证、阴阳辨证及八纲辨证等。