如何进行胰腺癌的分期？

    进行胰腺癌的临床分期对患者治疗有着非常重要的意义。胰腺癌患者采用何种治疗方法以及是否采用手术治疗都要依靠分期。临床医师常根据病情的早、中、晚对病人采取不同的适当的治疗方法。
    早期癌症包括原位癌和 I 期癌，原位癌指原发部位的癌非常小，非常浅，非浸润性，没有转移性癌。I 期癌指原发部位的癌小，只确 2 ～ 3 厘米直径，无转移癌。
    中期癌症指Ⅱ期癌，原发部位癌有局部浸润，或有较少的区域淋巴结转移。Ⅲ期癌在临床为中期偏晚，原发部位癌有广泛浸润，已有广泛的区域淋巴结转移。
    晚期癌症在原发部位有广泛浸润，或有远地器官的转移性癌。
    以上分期法是一般的介绍，有一些癌症还有不同的分期法，如血液病、恶性淋巴瘤等等。对每一种癌症在国际上还有规定更细更具体的 TNM 分期法，便于国际间相互比较，有利于科学研究和改进治疗技术。
    西医分期多指国际胰腺癌TNM分期与临床分期：
　　1、国际胰腺癌TNM分期，T指原发肿瘤情况，N指淋巴转移情况，M指远处转移情况。
　　（1）原发肿瘤（T）分期：
　　Tx：不能判断。
　　T0：无原发肿瘤证据。
　　T1：原发肿未超出胰腺。
　　T1a：肿瘤≤2cm。
　　T1b：肿瘤＞2cm。
　　T2：肿瘤侵犯十二指肠、胆道或胰腺周围组织。
　　T3：肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。
　　（2）小区域淋巴结（N）分期
　　N x：不能判断。
　　N 0：区域淋巴结无转移。
　　N 1：有区域淋巴结转移。
　　（3）远处转移（M）分期：
　　Mx：不能判断。
　　M0：无远处转移。
　　M1：有远处转移。
　　2、临床分期
　　Ⅰ期：T1 N0 M0；T1 NⅩ M0；TⅩ N0 M0；TⅩ NⅩ M0。
　　Ⅱ期：T2 N0 M0；T2 NⅩ M0；T3 N0 M0；T3 NⅩ M0。
　　Ⅲ期：任何T，N1，M0：。
　　Ⅳ期：任何T，任何N，M1。
　　日本胰腺学会将其分为四期：①Ⅰ期：肿瘤直径小於2cm，无区域淋巴结转移，未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉；②Ⅱ期：肿瘤直径2.1～4.0cm，紧靠肿瘤的淋巴结有转移，胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移；③Ⅲ期：肿瘤直径4.1～6cm，第1站和第3站之间的淋巴结有转移，胰腺包膜和后腹膜有浸润；④Ⅳ期：肿瘤直径大於6.1cm，第3站淋巴结转移，侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润。
    胰腺癌属于中医的"症 ","积聚","黄疸"范畴.早期症状不明显,多数有厌食及体重减轻,腹痛为胰体尾癌很早出现的症状,胰头癌出现黄疸较早.晚期可出现腹部肿块,发热,消瘦等症状.
    本病的发生,一般认为由于气滞血瘀,湿热邪毒,积聚而成.具体发病机理有。
    1.肝气郁结,气机不畅,气滞血瘀,血行受阻,日久形成肿块。
    2.脾虚生湿,湿郁化热,热毒内蓄,病程迁延日久,气滞血瘀,瘀毒内结,形成肿块。