很多胰腺癌病人在确诊时已为胰腺癌晚期，该疾病较为常见的临床特征有体重减轻、腹痛和黄疸。体重减轻是一种非特异性的症状，通常是渐进性的，在确认胰腺癌数月前即开始发生。65%～80%的病人有腹痛，常于夜间更为严重。平卧位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清，难以言明，这种情况往往延误诊断。
    胰腺癌的非特异性体征和症状包括厌食，上行性胆管炎，以及排便习惯的改变（便秘，腹泻，吸收不良，胃胀气，或肠胀气）。糖尿病可伴随发作。由于胃、幽门或十二指肠直接受到侵害，或是由于胃功能的紊乱，可并发胃排空障碍的症状。通常与肺癌相关的转移性的血栓性静脉炎（Trousseau体征）也可能是胰腺癌的早期体征。
    中年人可出现忧郁症、疑虑病和癔病，一般认为是由胰腺癌引起。在胰腺癌病人中偶尔也可见以抑郁症状为主的精神症状。这种有精神症状的病人半数以上其精神症状比重比生理体征和症状的出现早6个月。正是由于有许多非特异性的和模糊的体征和症状，所以胰腺癌的早期诊断十分困难，医生必须保持高度的警惕。
    黄疸是第三位常见的症状，许多病人出现较晚。黄疸通常是进行性加重的，但也有呈自然波动状态的。对邻近总胆管的小的胰腺癌的病人，黄疸可为的临床表现。因此，对这种难以解释的黄疸应仔细评估。往往这类肿瘤较易于切除。
    黄疸常伴有上臂、小腿和腹部的烦人的瘙痒，特别在夜间加重。瘙痒与皮肤胆盐潴留有关。因为皮肤中胆盐水平与瘙痒程度的关系比血清胆红素的水平更加密切。还有另外的说法，即胆盐促进了周围细胞中蛋白酶的释放，而这些蛋白酶可以引起瘙痒，然而不是所有的病人都主诉瘙痒。偶尔可能见到瘙痒出现在临床上黄疸发生之前。尽管无痛性黄疸仍被错误宣布为胰腺癌病人的特有症状，但实际上有这种表现的病人仅是一种例外。
    临床上对于胰腺癌症的诊断是不太容易的，早期诊断更有一定的困难。但是，如果发现病人了出现顽固性厌食、消化不良、消瘦无力、腹痛、日渐加重的黄疸，应想到是胰腺癌的可能，应该尽早去医院进一步检查。
    抽吸十二指肠液做细胞学检查，对早期诊断是有帮助的，胰腺同位素扫描对诊断有益，胃及十二指肠X线检查可以发现癌的浸润与转移，现常用CT、磁共振、十二指肠镜经法特壶腹逆行造影、选择性动脉造影等方法、力争早期发现胰腺癌。
    胰腺癌在老年人中并不少见，如果对胰腺癌的早期临床表现有所认识，早期发现胰腺癌是有可能的。
    病人早期可有食欲不振、消化不良，渐渐发展为顽固性厌食，还可能有恶心、呕吐、腹胀、便秘等消化系统症状。
    病人的体重渐渐下降，甚至明显消瘦。旁人常在无意中发现病人的眼球巩膜发黄，小便颜色可呈桔黄色以至红茶色，严重时全身皮肤发黄，这就是所谓的“进行性加重的黄疸”；大便颜色呈现特殊的白陶土样；右上腹疼痛也是较常见的，出现隐痛、钝痛，偶有阵发性剧痛，与体位有一定的关系，常在夜晚加重，这种疼痛常和消化性溃疡病相混淆。
    病人的肝脏可能肿大，还可以发现肿大的胆囊，这种病和肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症等疾病的症状、体征很相似，要注意鉴别诊断。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。