一、概述
    众所周知，胰腺癌是常见的消化恶疾，外科术是完全医治此病的很常用手段，虽然可以收到很好的治疗结果，但也具有不可避免的局限性，胰腺癌术后患者会不会复发，很大程度上取决于病灶能否切除，即便是能够切除，也应警惕局部转移、肝转移、腹膜种植等情况的发生，而要想避免这类情况的发生，则需在胰腺癌围手术期做好各项防治工作。

   二、胰腺癌手术后复发表现
    1、腹痛
    腹痛是胰腺癌的典型症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
    2、黄疸
    在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸，病情发展到晚期，患者往往会出现黄疸症状，之所以会这样，是因为肿瘤的生长压迫胆管，阻碍胆汁的排除所导致的。
    3、胰腺是人体第二大消化器官，如若胰腺癌复发，患者的消化功能就会受到影响，加之肿瘤细胞对身体机能的消耗，患者会在很短的时间内出现消瘦、乏力的病症。
    4、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。
    以上就是胰腺癌术后复发症状，出现上述症状，一定要尽早到医院进行复查，以便排除复发的可能，如若不幸确诊复发也要及时选择积极规范的诊疗理念进行治疗，防止病情继续加重。
   三、胰腺癌手术后复发治疗
    1、手术治疗方法
    二次手术可作为胰腺癌术后复发治疗方法之一，但应遵适应症进行。一般体质尚可，无多发转移，无心肺病史的患者可考虑手术治疗，此外当然不能忽视二次手术治疗后的巩固治疗，目的也在于能完全的抑制癌肿，减少癌细胞的扩散转移。
    2、中医治疗方法
    针对胰腺癌术后复发的患者实际情况，采用中医治疗是有很大的优势的。一方面能很好的全面抑制癌肿包括原发癌肿和转移癌灶，缓解患者的症状，减少并发症的发生，减轻患者痛苦；另一方面能很好的提高患者的免疫功能，增加患者接受治疗的机会和保护患者正常机体功能，减少癌细胞扩散转移。
    3、放化疗方法
    放化疗是常用于胰腺癌治疗的方法之一，但用于胰腺癌术后复发治疗应慎重选择。由于胰腺癌术后复发患者病情较为严重，一则是由于患者自身的免疫功能较差，二则多数患者具有多发转移，局部治疗往往不能取得满意的治治疗结果果。
    一般胰腺癌术后复发放化疗方法多用于二次手术治疗后，起到提高手术完全性，尽量抑制癌肿的目的。而且在放化疗的同时很好能同时配合扶正固本的中药进行治疗，降低放化疗副作用给患者造成的一系列不良反应，保证治疗顺利进行。
    4、转移治疗
    转移在胰腺癌术后复发的患者身上并不少见，而且也给治疗造成了不小的难度。癌细胞一旦扩散转移，在控制上会较为困难，因此此时一定要采用全面抑制癌肿的方法，并充分考虑到患者的免疫功能的提高。因为提高患者免疫功能可增加患者自身吞噬细胞以及T细胞等的数量，能很好的吞噬癌细胞，抑制癌细胞扩散转移。
   四、吉西他滨能延缓胰腺癌术后复发
    德国学者通过长达4年半的临床观察后，公布了他们的研究成果，发现用于肿瘤化疗的常用药物吉西他滨(gemcitabine)，能够起到延缓胰腺癌术后复发的作用。
    吉西他滨（健择）是一种细胞周期特异性抗代谢药，主要作用于DNA合成肽（即S期）的肿瘤细胞，在一定条件下，可以阻止G1期想S期的进展。体外实验提示，对培养的各种人及鼠肿瘤细胞，吉西他滨具有明显的细胞毒作用，是美国食品药品管理局(FDA)批准作为胰腺癌局部或远处转移的化疗药物。在改善症状、提高患者生活质量和延长生存期等方面治疗结果显著，尤其对于进展期或转移性胰腺癌的姑息治疗，具有较高的患者生活质量。
    一项多中心、随机、对照的临床Ⅲ期试验，共随访了胰腺癌术后的354名患者。患者的肿瘤实体分期均处于R0-R1期，其中有超过80%的患者是属于R0期。这些患者在术前未施行过任何的放化疗作为前驱治疗。试验随机抽取179名患者在术后的6个月内进行吉西他滨化疗，化疗时间分别为每月的第1、8、15天(D1,D8,D15)。化疗周期的中位时间为6(0～6级)。吉西他滨的每周用量为700mg/m2，相关剂量密度的中位数为86%。另外175名患者作为对照组进行临床观察。
    以随访的第53个月(4.4年)为研究时间点，吉西他滨组中有133名患者(74%)出现复发，而对照组的复发的可能是161例(92%)；吉西他滨组在平均13.4个月的随访中肿瘤没有后续的复发(95%CI：11.4～15.3)，而对照组的复发平均时间是6.9个月(95%CI：6.1～7.8；对数秩和P<0.001)。研究人员再分别以随访第3年和第5年作为研究的时间点，吉西他滨组术后肿瘤的未复发的可能分别为23.5%和16.5%，对照组则为7.5%和5.5%。
    实验结果表明，吉西他滨能延缓胰腺癌术后复发，但死亡人数的比例会随时间的延长而明显上升，毕竟，胰腺癌作为一个“凶猛”杀手，复发的可能的延迟对于整体治疗还是有积极的意义。
   五、预防胰腺癌手术后复发
    1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，５年之后，世界上的癌症将减少１／３；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。 　　
    2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。 　　
    3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。 　　
    4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。 　　
    5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉ＯＫ、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。 　　
    6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。 　　
    如果采用放化疗的方法进行治疗，会产生依赖性，并且，胰腺癌患者在放化疗时还需要再继续进行观察，放化疗虽短期内能有效杀伤肿瘤细胞，防止肿瘤细胞复发转移，但对患者长远治疗结果并没有多大实质性的帮助，远期效果不显著。而且放化疗对患者会造成极大的不良反应，造成患者免疫力下降，不利于患者术后健康。 　　
    术后的护理工作可以提高身体免疫力，有效阻止疾病的侵袭，对治疗起到事半功倍的效果，有效延长胰腺癌患者的生存期。但是，术后除了合理的护理工作之外，采用辅助治疗方法是必不可少的，临床上多采用中医治疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。