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胰腺癌术后会有什么后遗症?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-06-26 11:01:37 浏览次数: 20

    在癌症治疗中,不管什么癌症都有可能导致不可预知的后遗症及并发症。胰腺癌也包括在例,为了能有效防止胰腺癌术后并发症的发生。并且在发生之后能正确及时的处理,我们就要了解这些症状的要点。那么,胰腺癌术后会有哪些后遗症呢?
    1、体重减轻:胰腺癌造成的体重减轻很为突出,发病后短期内即出现明显消瘦,体重减轻可达30斤以上,伴有衰弱乏力等。
    2、症状性糖尿病:少数病人起病的很初表现为糖尿病的症状,因此,若糖尿病患者出现持续性腹痛,或老年人突然出现糖尿病,或原有糖尿病而近期突然病情加重时,应警惕发生胰腺癌的可能。
    3、血栓性静脉炎:晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
    4、精神症状:部分胰腺癌患者可表现焦虑,急躁,抑郁,个性改变等精神症状。
    胰腺癌术后并发症:
    1、胰瘘:常是胰腺切除术后致命和常见的并发症。多发生于术后5~7天。病人出现腹胀、腹痛、高热,腹腔引流液增加,如腹腔引流液淀粉酶升高,可确定为胰瘘。一般采用非手术诊疗理念,因手术难以修复。不同的消化道重建方法对预防胰瘘的发生有重要意义。
    2、腹腔内感染:是一种严重并发症,多由胰瘘、胆瘘或腹腔渗血合并感染所致。可有腹痛高热,身体消耗,发生贫血、低蛋白血症等。加强全身支持治疗,应用高效广谱抗生素。
    3、胃肠道出血:术后早期出血可考虑胃黏膜下止血不完全或凝血功能障碍。术后1周左右出血多认为是应激性溃疡出血,可按应激性溃疡出血处理,手术后早期常规应用抗酸药。
    4、腹腔出血:分原发性和继发性两种。原发性出血常在手术早期,多为鲜血自引流管流出,多由于术中止血不完全或凝血功能障碍所致;应严密观察,立即输液和输血,应用止血药物,若病情不见好转,应立即开腹探查。继发性出血多发生于术后1~2周,多由于胰瘘胰液流入腹腔,消化腐蚀周围组织所致,应积极采取非手术治疗;如有活跃出血时,可考虑血管造影检查,但有时仍难以发现出血部位,手术止血常难以成功,应持慎重态度。
    原发性出血还可发生在胰腺或空肠的切缘,主要是手术中止血不完全,造成手术后局部出血和形成血肿,血肿压迫更进一步使吻合口血运不好,造成吻合口瘘或胰瘘,所以局部出血常常和各种瘘相关联,需密切观察引流管情况,如有持续性出血,应立即再次手术。预防主要是手术中止血完全,另外还可将生物蛋白胶涂于胰腺断端和吻合口周围,一方面止血,另一方面还可有适当的黏合作用。
    5、胆瘘:较少发生,一旦发生主要靠通畅引流,一般可以治疗,引流不畅及有腹膜刺激征者应手术探查。
    胰腺癌术后护理!
    1. 严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化,并持续给予低流量吸氧。
    2. 保持各种引流管通畅因Whipple术切除远端V2胃,重建消化道,因此引流管较多。
    3. 预防泌尿系感染也是胰腺癌术后护理重要举措,术后留置尿管5-7天,每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次,切II练膀脱功能。
    4. 术后Ifl、位全麻术后平卧,待生命体征平稳后改半卧位,将床头抬高不得低于  40 °角,以利于各种引流管的引流,避免踊下积液,并可减轻腹肌张力,有利于深呼吸,减轻疼痛,要经常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。
    5. 胰腺癌术后护理对待胰腺癌患者术后营养支持术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。
    6. 保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3 次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。因手术范围大,病人术后疼痛剧烈,可使用自控止痛泵。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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