祖国中医在诊疗胰腺癌方面已积累丰厚经验，中医学对胰腺的认识始于金、元时期，李东垣《脾胃论》记载：“脾长掩一尺，掩太仓。”然而，中医对胰腺癌的病症表现及其病因病机的认识却早在《黄帝内经》及以后的历代医籍中都有所记载和描述。如《难经·五十五难》中所说：“积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所始终，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。”还根据五脏不同，分为五种积，其中“脾之积为痞气”，在胃脘部，覆大如盘，可以出现黄疸，饮食不为肌肤，与胰腺癌有所相似。
    关于本病的病因病机中医归纳起来主要有以下几方面：
    1) 情志郁怒，肝郁气滞，致气机不畅，脾湿郁困，郁久化热，湿热蕴结，日久成毒，积结成癌；
    2) 饮食不节，醇酒厚味，过嗜肥甘，致脾失运化，湿热内生，阻滞气血，积久化毒，瘀结形成本病；
    3) 寒温失常，调摄失宜，宿毒内热壅滞，气郁血瘀，湿毒瘀结，耗血伤阴，致症瘕积聚内生。
    从中医角度来讲，胰腺癌的形成，与情志、饮食关系很为密切，在病机上主要表现为湿热、痰结、血瘀相互搏结，影响气机的畅达，而形成癌肿。在病位上与肝、胆、脾等脏腑的关系较为密切，有时也会因宿毒内热，血热妄行，形成心脾实热的病机。
    在胰腺癌的病程中，初期多表现为实证，而中、晚期则以虚实相夹，本虚标实为主要表现，甚至可以表现为以虚象为主。因此，对胰腺癌的治疗，要在全面审视病症病机的基础上，予以选方立法，才能达到较好的效果。
    中医对胰腺癌的临床表现还持有不同的观点：
    (一) 临床表现胰腺癌的临床表现取决于癌肿初起部位、胆管、胰管梗阻情况、胰腺破坏程度及有无转移癌。腹痛、体重减轻和黄疸是常见的症状，其次有乏力、纳差、腹泻，腹胀、发烧等。
    (1) 腹痛：腹痛是常见的起始症状，50％一80％的病人以腹痛为首发症状。；腹痛不仅是病人很初的主诉，在整个病程中也比较突出。腹痛的性质有三种：
    ①上腹部正中隐痛，有时向背部放散；
    ②脐周阵发性疼痛，向后背、前胸、腹部广泛放散；
    ③右上腹剧烈绞痛，向右肩放散，类似胆石症性绞痛。胰头部的癌肿 疼痛多在上腹部偏右，而胰体、胰尾部癌肿疼痛则偏左。疼痛的特点为初起时轻，逐渐加重，胰体癌及胰尾癌几乎都有腹痛，疼痛主要位于中上腹及左季肋部；可向 中背部、前胸放射，夜间及卧仰位时疼痛加重，俯卧位、坐位、立位、前倾位及活动时可减轻，甚至消失，这在胰体及胰尾癌时尤为典型。随着病变扩大，上述疼痛 部位、性质和程度可以改变。有些病人可仅有上腹深压痛，也有无腹痛表现者。
    (2) 黄疸：黄疸为仅决于腹痛的另一重要症状，50％一90％的病人在病的不同时期出现黄疸。10％一30％的病人为首发症状。在整个病程中，胰头癌病人 有80％先出现黄疸，胰体、胰尾癌病人则在病程后期出现黄疸，黄疸的特点为进行性、阻塞性。多因胰头癌或胰体尾浸润或转移至总胆管、肝门淋巴结等引起，而 非胰腺癌的 早期症状。但胰头癌有时可较早出现黄疸伴有瘙痒，或可能触及肿大的胆囊。有84。4％的病人在出现黄疸之前就有上腹部不适、闷胀的感觉，但未引起注意，直 至出现黄疸方就诊。随着黄疽的出现，同时伴有皮肤瘙痒、尿茶红色、大便陶土色。绝大部分病人黄疸伴有疼痛，疼痛多出现在黄疸之前，两者之间的时间间隔不一 致。在病情进展过程中，黄疽有消失的情况，是由于肿瘤中心部坏死脱落，使其阻塞的部位出现一过性通畅而致。
    (3) 消瘦：消瘦是本病的重要表现之一。显著的体重下降令人注目。约90％的胰腺癌病 人有迅速而明显的体重下降，有些病人体重下降是症状。有的病人在2—3个月内体重可下降达30吨以上。体重下降可能因食纳差、胰液分泌不足致消化吸收 不良而引起。体重减轻与肿瘤的部位、范围无明显关系。约有85％的病人在症状出现后很快表现出消瘦、衰弱而进入恶液质。
    (4) 消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹泻等也是胰腺癌常见的症状。
    (5) 发热：在发病过程中约有10％的病人会出现不规则发热。
    (6) 肝脾肿大：肿大的肝脾质地较硬，但无压痛，主要由于胆汁淤积或胰癌肝转移所致。
    (7) 胆囊肿大：是胰头癌的特征。统计资料表明，有黄疸的胰腺癌病人约有半数可触到肿大的胆囊。
     然而，中医对胰腺癌的病症表现及其病因病机的认识却早在《黄帝内经》及以后的历代医籍中都有所记载和描述。如《难经·五十五难》中所说：“积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所始终，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。”还根据五脏不同，分为五种积，其中“脾之积为痞气”，在胃脘部，覆大如盘，可以出现黄疸，饮食不为肌肤，与胰腺癌有所相似。

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