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肚子疼小心胰腺癌做怪!

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-04-26 09:30:51 浏览次数: 20

    因胰腺癌初期无特异性表现,缺乏简单、可靠的诊疗手段,使得许多病例被误诊,目前常见的胰腺肿瘤误诊是将其诊断为慢性胰腺炎和胃炎,因为在进行胃镜检查时,相当一部分胰腺肿瘤病人也具有浅表性胃炎。
    话虽如此胰腺癌还是有症状表现能够让人察觉的,这就是疼痛。疼痛是胰腺癌的主要症状,而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。60%~80%的病人表现为上腹部疼痛,而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。疼痛一般和饮食无关,起初多数较轻,呈持续性疼痛逐渐加重,由于癌瘤的部位和引起疼痛机制不一,腹痛可呈多样表现。其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。有放射痛,胰头癌多向右侧,而体尾癌则大部向左侧放射。腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差。
    胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大,压迫胰管,使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高,引起上腹部持续性或间歇性胀痛。有时还同时合并胰腺炎,引起内脏神经痛。神经冲动经内脏神经传入左右T6~T11交感神经节再上传,故病变早期常呈中上腹部范围较广泛但不易定位而性质较模糊的饱胀不适、隐痛或钝痛等,并常在进食后1~2h加重,因而惧食来减少因进食而加重的疼痛。较少见者为阵发性剧烈的上腹痛,并进行性加重,甚至难以忍受,此多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者,由于饮酒或进食油腻食物诱发胆汁和胰液排泌增加,从而使胆道、胰管内压力骤升所致。胰腺血管及神经十分丰富,又与腹膜后神经丛相邻,故当病变扩展、转移影响腹膜时,胰头癌可引起右上腹痛,胰体尾部癌则偏左,有时亦可涉及全腹。腰背痛常见,进展期病变腰背痛更加剧烈,或限于双季肋部束带状,提示癌肿沿神经鞘向腹膜后神经丛转移所致。
    典型胰腺癌的腹痛常在仰卧时加重,特别在夜间尤为明显,迫使患者坐起或向前弯腰、屈膝以求减轻疼痛,有时常使患者夜间辗转不眠,可能是由于癌变浸润压迫腹腔神经丛所致。
    几种征兆预示胰腺癌的发生!
    胰腺癌的四种征兆:
    1、黄疸:多数患者是因为发现皮肤变黄、眼白,而去看医生,做检查才被发现。那是因为癌肿压迫到总胆管,使胆汁分泌不畅所造成。通常癌肿发生在胰脏头,黄疸较明显,若病灶在胰脏尾部,黄疸就比较不明显。
    2、上腹疼痛,体重减轻且大便呈灰白色。
    胰腺癌的典型症状是上腹疼痛,但是一般病人只是指出一个大概的位置而发生一些误诊。尤其经常出现此三种特征,并合并黄疸时,一定要特别小心。鉴别的重点是“疼痛”,痛点在上腹而不是背部,如果直立起来或平躺时即痛不可忍,弯着腰蜷曲侧卧时就觉得好过一些,几乎就可以合理的怀疑。
    3、胃口不佳,有时会出现恶心,呕吐。
    胰腺癌早期时会感觉到恶心和呕吐,而且还容易被误认为是肠胃药或者消化系统疾病。因此要再观察其他征兆,才可确定。
    4、常感疲倦,有时会出现不明原因的发烧。
    有时候也要警惕常常疲惫,而且带有不明原因的发烧,可以去医院检查下,以免病情加重。
    突发糖尿病或为胰腺癌征兆!
    一项数据显示,40%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病,突发糖尿病又无家族史的病人更需要警惕胰腺癌,因为突发糖尿病或为胰腺癌征兆。
    突发糖尿病,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者,更要警惕胰腺癌。临床上40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。
    早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状,是因为癌细胞破坏了胰腺组织,导致胰岛素分泌减少,因此出现高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量试验也不正常。
    所不同的是,胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖治疗,难以控制,反而出现越来越严重的消化道症状。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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