胰腺癌晚期发烧

    胰腺癌恶变到中后期，相当一部分的病患会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在３９℃以上，一般不伴有寒战。胰腺癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，胰腺癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
    胰腺癌晚期病人发热的原因有哪些？
    1、合并感染
    ①癌肿阻塞、压迫，使组织、器官分泌物排泄不畅，形成致病菌易感部位导致发热；
    ②癌症病人接受放化治疗导致免疫能力低下，易于感染引起发热；
    ③病变部位分泌物排出不畅，如褥疮、癌性溃破、组织坏死、糜烂等，以及一些治疗措施，如留置导尿、静脉播管、穿刺留针、引流管留置等致局部感染引起发热。
    2、癌热
    ①巨大的癌性肿块因中心部位血供不足，发生坏死、液化，导致机体发生应激反应而发热，俗称吸收热；
    ②因癌肿刺激引起机体的应答反应，产生内生性致热源，使体温调节中枢失调而发热。
    3、其他
    ①癌症晚期消耗，体内电解质紊乱，机体内环境失调导致发热；
    ②药物热:一些治疗癌症的药物有导致发热的副作用。
    胰腺癌晚期发热的诊治
    由于长期发热，既消耗病体的营养物质及体液，导致病人消瘦、衰弱，全身状况逐渐(急剧)下降，使原发病进展，失去控制，又因增加心理压力而影响睡眠，减少饮食，病人痰糜不振，导致生存质量明显下降，因此控制发热，缓解症状尤为重要。
    1、合并感染
    如果考虑合并感染，首先应采集标本，如血液、痰液、尿液、脑脊液及其他分泌物、排泄物等送培养并做药敏试验，以明确病原菌及敏感抗生素。在等待培养结果之前，应选择广谱抗生素。
    2、免疫低下
    免疫指标低下者，宜强化免疫增强治疗，以尽快地增加机体的抗感染能力。
    3、局部感染
    局部感染引起发热者，除抗感染外，应及时规范地对局部进行清洁、消毒处理。
    4、药物热
    药物引起的发热一般不需处理，如发热较高持续不退者，宜予非街体类解热剂。
    5、癌热
    癌肿自身坏死产生的吸收热及肿块刺激而引起的内生致热源性发热，可常规应用非街体类解热剂，但应注意剂量调整，以退热而又出汗不多为宜。
    6、消耗热
    离子紊乱、晚期恶病质消耗引起的发热，应调整电解质，保持酸碱平衡，补充液体及综合营养素，以缓解症状，改善病人的生存质量。
    物理降温
    根据发热程度采取各种物理降温的措施，如冰袋、冰帽、擦浴等。
    胰腺癌晚期发烧不容忽视，及时治疗是关键！
    众所周知，胰腺癌的常规治疗方法存在弊端，在治疗的过程中会给患者的身体带来不同程度的损害，像手术治疗，往往不能够完全清除患者体内的微小病灶，因而，使得术后会发生转移复发的情况，而放疗和化疗的副作用很大，很多患者因为承受不了放、化疗的副作用，从而放弃治疗，丧失了很好的治疗机会，因此，常规治疗癌症的效果还不是非常的理想。
    中医药对胰腺癌发热的作用！
    西医药物及一些物理方法的使用确实能对发热起到迅速的降温效果。其主要弊端是:
    ①作用时间短，用药间隔时间短；
    ②出汗多，导致体液大量流失，引起电解质及营养物质代谢的失调；
    ③因体液长期损耗，致细胞脱水，消化道粘膜(细胞)痰缩，消化液分泌减少，引起消化吸收能力下降，机体营养素供应不足；
    ④因对药物使用时间的担忧，造成了病人对发热的恐惧，加重了心理负担，促生存质量进一步下降。
    腺癌晚期发热的中医辨证治疗！
　　1.肝胆湿热
　　主证：左上腹部疼痛、拒按，多有黄疸，并见呕吐，发热，口苦，食欲差，便秘，溲短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑弦。
　　辨证：肝胆湿热、瘀毒蕴结。
　　2.气滞血瘀
　　主证：左上腹持续性疼痛，阵发性加剧或定点刺痛，引腰背痛伴胸闷不舒，苔白，质暗，脉沉。
　　辨证：肝胃不和，气滞血瘀。
　　治则：疏肝和胃，理气活血。
　　3.脾肾阳虚
　　主证：左上腹隐痛，多伴低热，腹泻质清稀，小便清长，或伴下肢浮肿，苔白，质淡胖，脉沉细。
　　辨证：湿阻中焦，脾肾阳虚。
　　治则：化湿健脾，养脾益肾。
    胰腺癌晚期死前症状具体介绍下面几点：
　　1. 神经症状：部分胰腺癌的患者可出现焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现，并且症状非常明显。
　　2. 腹痛：上腹部的不适以及隐痛是胰腺癌晚期死前症状很为常见的首发的临床症状。腹痛的部位定位不清，范围也是比较广泛的。胰腺癌典型部位是中上腹和左季肋部，然后可以向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重，一旦疼痛加剧，需要进行药物压制时，离去世也不远了。
　　3. 黄疸：黄疸是胰腺癌晚期死前症状的重要症状之一，而阻塞性黄疸是胰头癌很突出的表现，其发生的可能在90%以上的。而且早期的胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒，症状加剧则表明接近离世。
　　4. 消化道症状：消化道的症状主要是包括食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性的胰腺癌晚期死前症状，一旦大量出血，或者大便无法排出，或者呕吐、腹泻不止，将会迅速加剧死亡。
　　5. 发热：至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关，如若高烧不断，也会加速死亡。
　　6. 消瘦：患者的体重下降明显的常见胰腺癌晚期死前症状，大约会90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，我们可以考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关，70%的胰腺癌患者是被消瘦“耗”死的。