胰腺癌的中期症状

    因初期胰腺癌病征不显著，很多病患在病情发展至中期才发现，为了能让病患及时的察觉病情，相信对中期胰腺癌的症状表现的了解，将有助于患者对病情的发现。随着胰腺癌患者病情的发展，中期的症状表现更为突出，也更为明显。那么，具体的中期胰腺癌的症状表现有哪些呢？
   1、腹痛上腹部不适及隐痛是胰腺癌常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。
    2、黄疸是胰腺癌患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的很突出表现，发生的可能在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。
    3、消瘦体重下降明显为胰腺癌的常见症状，90%的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。
    4、消化道症状包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性。
    5、发热至少有10%的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。
    6、神经症状部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。
    胰腺癌转移扩散症状：
    胰腺由于被膜很薄，除先转移至腹膜后、胰腺周围的淋巴结外，因肿瘤位置不同而转移的区域亦不同。胰头癌常转移到幽门下及肠系膜上动脉周围淋巴结，胰体尾癌则先转移至脾门淋巴结，肝门淋巴结也并非少见。
    可广泛转移至腹腔动脉周围、胃大弯和胃小弯及腹主动脉周围淋巴结，还可转移到纵隔及锁骨上淋巴结。一级指转移到纵隔及锁骨上淋巴结；二级指转移到远离胰头部的腹腔淋巴结，三级指转移到锁骨上等远隔部位的淋巴结。
    1、血行转移：多经静脉至肝脏再转移至肺，可转移至骨、肾、脑、肾上腺及皮下组织等周身多数器官。
    2、直接浸润：很常破及邻近器官。胰头癌易侵及总胆管下端、门静脉、十二指肠以及横结肠；胰体尾癌可侵犯脾静脉，导致门静脉栓塞而发生门静脉高压症；胰腺被膜受侵后，癌细胞脱落可造成腹腔内种植转移。
    3、沿神经周围转移：以胰头癌多见。由于其侵及腹腔神经丛后，沿腹膜后神经周围的淋巴管转移（实际上是淋巴转移的一种特殊方式），从而导致顽固的后背疼痛。
    胰腺癌中期的有效治疗药物包括：
    胰腺癌中期化疗药物
　　MMC、ADM、5-FU均是胰腺癌中期行动脉灌注介入治疗常用的化疗药物。另外，顺铂（PDD）是一种临床上很常用的和广谱的抗肿瘤药，联合应用吉西他滨和顺铂进行系统化疗对胰腺癌中期有较好的治疗结果。
　　胰腺癌中期分子靶向治疗药物
　　将靶向药物如Ftase抑制剂、基质金属蛋白酶（MMP）抑制剂（如Marimastat）、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂IMC-C225、PS-341以及生长抑素及其类似物联合胰腺癌中期化疗药物可取得一定治疗结果。
　　胰腺癌中期治疗仍以手术为主，其他胰腺癌中期治疗方法如化疗、放疗、内分泌治疗、中医治疗等也可视情况选用。胰腺癌中期手术后进行巩固治疗是必要的。
　　胰腺癌中期的手术治疗方法有扩大的胰腺癌完全医治术何胰腺癌联合脏器切除术。前者包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术，后者主要适用于有邻近组织浸润的胰腺癌中期病例。
　　胰腺癌中期手术治疗的目的在于完全医治肿瘤，减轻患者痛苦，改善患者生存质量，以延长患者生命。
　　三维适形放疗是胰腺癌中期治疗方法中的新技术，该方法大大降低了正常组织受射线伤害的程度，以保护肝脏、肾脏75%的原则调节剂量。
　　目前认为，在胰腺癌组织和正常组织细胞中存在雌激素受体。因而有关内分泌激素治疗胰腺癌中期的报道日渐增多，很常用的药物为他莫西芬。
　　目前中医的治疗已经贯穿在整个治疗过程中，胰腺癌中期的中医药治疗可结合手术、放疗、小剂量化疗使用，旨在增效减毒，促进患者身体机能恢复，提高生存质量。
　　胰腺癌中期基因因素：
　　中期因子(MK)对肿瘤新生血管的形成具有明显的调控作用。采用免疫组织化学方法研究胰腺癌组织中MK及微血管密度(MVD)的表达情况，以探讨MK的蛋白表达水平与胰腺癌血管生成、生物学特性和预后的关系。
　　方法：采用免疫组织化学方法检测52例胰腺癌组织中MK的蛋白表达和微血管密度(MVD)，并与临床病理及预后指标作对照分析。结果：胰腺癌的MVD平均为64±18MK，表达阳性比例为73%。有淋巴结转移、Ⅲ～Ⅳ期和MVD高的患者，MK阳性表达比例明显高于无淋巴结转移、Ⅰ～Ⅱ期和MVD低的患者。MK高表达患者术后生存时间比MK低表达患者明显缩短。
　　研究结果表明：MK在Ⅲ、Ⅳ期及有淋巴结转移胰腺癌患者的阳性比例明显高于Ⅰ、Ⅱ期及无淋巴结转移的胰腺癌患者，提示MK在胰腺癌组织中的过度表达与胰腺癌的进展、转移有关。胰腺癌组织中MVD明显高于癌旁胰腺及正常胰腺组织，说明血管生成在胰腺癌中明显增加。MK蛋表达阳性患者的MVD明显高于MK蛋白表达阴性患者，提示胰腺癌中MK蛋白表达与血管生成密切相关。MK蛋白表达阳性患者的术后中位生存时较MK蛋白表达阴性患者明显缩短，提示胰腺癌组织中MK表达可用于患者的预后评估。上述研究结果表明：MK的蛋白表达水平能反映胰腺癌细胞的恶性程度，可作为胰腺癌转移和预后分析的潜在指标。
　　1、中期胰腺癌的手术治疗方法
　　手术治疗方法有扩大的胰腺癌完全医治术何胰腺癌联合脏器切除术。前者包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术，后者主要适用于有邻近组织浸润的胰腺癌中期病例。中期胰腺癌的手术治疗目的在于完全医治肿瘤，减轻患者痛苦，改善患者生存质量，以延长患者生命。
　　2、中期胰腺癌的放疗方法
　　三维适形放疗是中期胰腺癌治疗方法中的新技术，该方法大大降低了正常组织受射线伤害的程度，以保护肝脏、肾脏75%的原则调节剂量。
　　3、中期胰腺癌的内分泌治疗方法
　　目前认为，在胰腺癌组织和正常组织细胞中存在雌激素受体。因而有关内分泌激素治疗中期胰腺癌的报道日渐增多，很常用的药物为他莫西芬。
　　4、中期胰腺癌的中医治疗方法
　　中期胰腺癌的中医诊疗理念包括单方验方、针灸、推拿、药物外敷等。可配合手术、放化疗使用，旨在增效减毒，促进患者身体机能恢复，提高生存质量。
　　将中期胰腺癌的治疗方法科学结合，行规范的综合治疗是多数医生的共识。
    胰腺癌中期能活多久？
    胰腺癌中期患者，应病情发展，临床手术机会较小，切除的可能低，对于放化疗不敏感，预后相对较差。中医药抗肿瘤的治疗，是很好的方向。中医药综合抗肿瘤治疗为主，以辩证与辨病相结合施治结合某些抗癌中药常能收到较好治疗结果。可有效的改善全身症状，对于有远处转移以没有手术适应症的可以有效治疗；提高近期和远期治疗结果；失去西医完全医治机会者，可减少痛苦，提高生命质量，提高远期生存。
    中期胰腺癌病人在生活中需注意什么？
    1、“还能维持多久”是个很复杂的问题，取决于病人的具体病情、身体状况、治疗是否有效、是否有较好的护理、是否有良好的心理状态、是否有一定的经济支持等因素。好的能活几十年，不好的就是几个月；
　　2、手术只是把肉眼看见的肿瘤切除，但癌细胞是切不干净的，术后应该进一步巩固治疗，预防复发和转移。
　　3、注意生活规律、合理饮食、保持大便通畅、家庭关爱、防感冒、防劳累等；
　　4、注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物，多吃汤类、煲类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。