胰腺癌在近些年来已成为迫害社会和人类生存的恶疾,给人们带来了极大的痛苦和困扰。胰腺癌的病情的发展非常迅速,一般多数患者在发现或就诊时病情已发展到晚期,随之胰腺癌晚期的症状就会表现出来。因为胰腺癌晚期比较容易出现扩散转移的现象,因此,胰腺癌晚期症状还包括转移的症状,目前在临床上已越来越引起重视。胰腺癌患者的晚期症状的主要表现有以下七个方面:
(一)、发热:一般至少有10%的患者在病程中会有发热的现象出现。胰腺癌晚期的临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。
(二)、上腹部出现了疼痛:上腹部出现不适及隐痛则是胰腺癌晚期常见的症状。腹痛的部位定位不清,范围也比较广泛。较典型的部位主要是中上腹和左季肋部,还可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛的性质可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等,多会呈持续性的,一般会在饭后加重。
(三)、黄疸:黄疸是胰腺癌晚期症状中很主要的临床表现,阻塞性的黄疸则是胰头癌的很突出表现,其发生的可能约在90%以上。黄疸通常呈持续性或进行性的加重。完全梗阻时,大便则可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,并伴有瘙痒。
(四)、胃肠道反应:主要是包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症状也常有发生,可是不具有特异性的胰腺癌晚期的症状。
(五)、神经精神症状:部分患者则发生有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等不同的表现。
(六)、体重降低:体重的明显下降是胰腺癌晚期的基本表现,临床约有90%的患者会伴有消瘦。
(七)、远处转移的症状:若直接浸润到周围的器官,则可能会导致门静脉栓塞而发生门静脉的高压症。并通过血行转移多经静脉至肝脏再转移至肺,可转移至骨、肾、脑、肾上腺及皮下组织等周身多数器官而引起相应症状若侵及腹腔神经丛后,沿腹膜后神经周围的淋巴管转移,从而导致顽固的后背疼痛。
胰腺癌晚期症状的早期发现及治疗有利于胰腺癌患者的健康及预后,一般而言,胰腺癌晚期的治疗主要是以控制症状,稳定病情为主,治疗方法则应需根据患者的具体情况而定。由于晚期胰腺癌患者不仅已经出现了转移,而且患者的体质也较弱,所以手术治疗需进行慎重的选择。
胰腺癌晚期癌细胞转移的方式和症状!
胰腺癌晚期癌细胞转移的方式和症状,胰腺癌晚期转移途径主要分为三大类,血行转移,直接浸润,沿神经周围转移。但是,了解胰腺癌晚期癌细胞转移的方式和症状的人毕竟非常少。
腺癌晚期癌细胞转移的方式和症状。
1、血行转移:多经静脉至肝脏再转移至肺,可转移至骨、脑、肾、皮下组织及肾上腺等周身多数器官。
2、直接浸润:很常破及邻近器官。胰头癌易侵及总胆管下端、十二指肠、门静脉以及横结肠;胰体尾癌可侵犯脾静脉,导致门静脉栓塞而发生门静脉高压症;胰腺被膜受侵后,癌细胞脱落可造成腹腔内种植转移。
3、沿神经周围转移:以胰头癌多见。由于其侵及腹腔神经丛后,沿腹膜后神经周围的淋巴管转移(实际上是淋巴转移的一种特殊方式),从而导致顽固的后背疼痛。
胰腺癌转移性症状:胰腺癌可直接浸润胆总管壁,或在早期由于癌压迫而发生阻塞性黄疸;在肿瘤发展的同时,癌与胃、十二指肠、大肠和下腔静脉粘连,或向脏器发生癌浸润,进而浸润肠系膜上动脉和门静脉等,导致门静脉高压而出现腹水等症;胰体部和尾部癌明显地向腹膜后腔发展压迫脾动脉,常常发生脾肿大和食道静脉瘤;癌症向后扩展,压迫或侵蚀腹腔神经丛,出现腰背疼痛,同时偶可并发胰腺炎;癌症的骨转移,可致剧烈持续的疼痛;向肺及纵膈转移可产生咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状;胆汁瘀积或转移到肝可引起肝肿大;腋下锁骨或腹股沟淋巴结也可因癌转移而肿大发硬。
中医辨证施治晚期胰腺癌!
鉴于胰腺癌病期、肿瘤大小、转移程度、全身状况的差异,特别是胰腺癌晚期,病情更是变化多端,中医治疗胰腺癌晚期辩证实施。
1、肝胃不和证
症状:恶心、呕吐,嗳气,胸胁胀满,腹痛据按,心烦易怒,发热,黄疸,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻或燥,脉弦数或滑数。
治法:疏肝解郁,和胃清热
方药:加味柴胡舒肝散。白英30克,八月札30克,生苡仁60克,莪术15克,广木香9克,香附15克,元胡15克,柴胡9克,枳壳10克,白毛藤30克,焦三仙各15克。菝葜30克。
2、湿浊阻恶
症状:胸脘痞闷,头身困重,恶心欲吐,纳呆,腹部隐痛,身目俱黄,黄色晦暗,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细或沉迟。
治法:健脾利湿,化浊解毒
方药:茵陈五苓散加减。茵陈30克,猪苓12克,茯苓12克,白术10克,泽泻15克,桂枝10克,菝葜20克,陈皮10克,法夏10克,石见穿30克,山慈姑30克,甘草5克。
3、气血淤滞证
症状:胸腹胀满,恶心,呕吐或呃逆,纳差,疼痛持续不移,或阵发性加剧,夜间尤甚。腹中痞块,形体消瘦,面色无华。舌质青紫或瘀斑,脉细弦或涩。
治法:理气止痛,活血化瘀,软坚散结。
方药:膈下逐瘀汤加减。五灵脂9克,制香附12克,乌药9克,延胡索30克,红花9克,赤芍15克,丹参30克,炮山甲9克,八月札15克,浙贝母15克,菝葜30克,藤梨根30克。
4、气血两亏证
症状:面色苍白,消瘦,倦怠无力,爪甲色淡,腹胀,胸腹隐痛,腹部包块,舌质淡或有瘀点、瘀斑,,苔薄白,脉沉细数。
治法:益气养血,活血散结。
方药:十全大补汤加减。生黄芪15克,党参15克,全当归15克,炒白术12克,熟地15克,云苓15克,猪苓15克,鸡血藤30克,炙鳖甲9克,枸杞子12克,浙贝母15克,炮山甲9克。
5、阴虚内热证
症状:低热不退,精神疲惫,上腹胀满,大便干,小便黄,纳差,舌光红苔少乏津,脉虚细而数。
治法:养阴生津,泻火。
方药:一贯煎合清凉甘露饮加减。北沙参10克,麦冬10克,生地30克,花粉10克,知母15克,甘草10克,地骨皮30克,白花蛇舌草30克,土茯苓10克,焦神曲30克,大黄6克。
晚期胰腺癌病人的症状护理!
胰腺癌晚期患者常出现腹消瘦、黄疸、腹水、腹块等症状。针对以上症状,务必做好胰腺癌晚期的健康护理,胰腺癌晚期患者的健康护理主要包括:心理护理、饮食护理、皮肤护理和手术后的对症护理。
1、饮食护理
(1)对于有摄入障碍的胰腺癌病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。
(2)监测胰腺癌病人的肝功能、电解质、凝血图等。
(3)按医嘱给胰腺癌患者输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等,纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。
(4)了解胰腺癌病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。
(5)记录胰腺癌患者的进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。
2、心理护理
(1)教会胰腺癌病人减轻焦虑的方法。
(2)评估胰腺癌病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。
(3)及时向病人列举同类手术后健康的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决胰腺癌病人的后顾之忧。
3、皮肤护理
每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌不能用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以胰腺癌患者镇静催眠药物。
4、胰腺癌术后护理
(1)行胰体和胰尾切除者,要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时,应立即将引流管接持续负压吸引,并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围胰腺癌患者的皮肤。
(2)行胰、十二指肠切除术者,应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状,警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等并发症。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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