胰腺癌的患者在晚期会出现很剧烈的疼痛，这种疼痛给患者带来了很大的痛苦，患者往往被折磨的丧失生存下去的勇气。因此对晚期胰腺癌的疼痛要做及早的处理，帮助患者抵御疼痛，加强对胰腺癌的治疗信心。
    一、胰腺癌晚期疼痛的病因
    1）、癌瘤本身引起的疼痛：癌瘤导致胰管和胆管阻塞，导致腹部胀满疼痛。肿瘤侵及腹腔神经丛时，导致上腹部疼痛及腰背痛，且疼痛长较剧烈。肿瘤侵及内脏包膜或腹膜可引起脐周或全腹痛。肿瘤引起胰头水肿也可产生疼痛。
    2）、抗癌治疗中所引起的疼痛：如手术并发症引起疼痛，放化疗引起疼痛。
    3）、心理及其他原因引起疼痛。
    二、胰腺癌晚期疼痛的机理：
    癌细胞浸润或侵犯血管、神经、其他内脏等，对其压迫或刺激，从而引起了疼痛。癌瘤本身破溃，引起周围组织的炎症或坏死，肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质等，均可引起疼痛。
    三、胰腺癌晚期疼痛的部位特点：
    腹部（胰区）、脐部以至全腹疼痛，其他转移部位也可产生疼痛。
    四。胰腺癌晚期疼痛可选药物：
    胰腺癌晚期疼痛的处理，根据病理机制，采取针对性的治疗措施，是治疗胰腺癌神经性疼痛的根本。各种钠通道阻滞剂，主要包括局部麻醉药，抗抑郁药，抗惊厥药及抗心律失常药等在疼痛治疗中的作用。研究表明：应用包括二氟脱氧胞嘧啶核苷，5-氟尿嘧啶等药物，或放射化疗，单纯放射等适当的姑息治疗，治疗结果较显著的治疗方案为采用中医药健脾益肾颗粒和扶正消症胶囊等，能使部分晚期胰腺癌患者的生存质量得到改善。
    1、阻滞钠通道镇痛
    2、药物止痛 药物止痛是通过作用于神经系统，使疼痛感受丧失，只能起到暂时缓解疼痛的作用，而不能去除引起疼痛的原因。在不能切除的胰腺癌早期，可用非甾体类抗炎药(NSAIDs) 口服或注射麻醉止痛药。依WHO 推荐的三步阶梯方案，分阶段使用从弱到强的阿片类止痛药。然而随着疾病的进展，单独使用阿片类止痛药是不够的。抗抑郁药，抗惊厥药，类固醇激素，降钙素，氯胺酮，抗胆碱药物。
    3、硬脊膜外腔椎管注药 硬脊膜外腔椎管注药在疼痛经三阶梯法得不到充分镇痛效果，阿片类镇痛法副作用严重时采用。一般来说，内脏痛选用神经破坏，内脏神经阻滞，肠系膜下神经丛阻滞，硬膜外注入乙醇之前，先注入局麻药确认其镇痛效果。在麻醉药物选择上，应选用阿片类镇痛药，并注入可乐定(clonidin) ，氯胺酮，可增强镇痛效果，减轻副作用。
    4、破坏肿瘤避免NGF 趋化侵犯高能聚焦超声(HIFU) 是一种非侵入性的局部治疗手段，它利用超声波的可聚焦性和软组织穿透性等特点，将体外低能量的超声波聚集在体内肿瘤病灶处，从而产生高温效应，空化效应及机械效应，使肿瘤细胞凝固坏死。离体和在体实验均表明，聚焦超声可杀死肿瘤细胞，破坏肿瘤组织并抑制肿瘤组织增殖。由于高能聚焦超声在治疗靶点能产生70 ℃～100 ℃的高温，使得胰腺癌细胞及受累的腹腔神经丛及其分支变性坏死，阻断疼痛刺激传入大脑，使疼痛感消失，从而起到完全止痛的作用。
    5、放射线外照射治疗 对不同方式放射的治疗结果研究表明，达到同样的累计放射剂量，接受多次低剂量治疗的患者，不但肿瘤部分能达到要求的高剂量，而且周围的正常组织所受的辐射也较少，从而达到更好的治疗结果和更少的副作用。El Kamar 等对高剂量放射线治疗的可行性研究表明：放射治诊疗理念是可行的，并且大多数的患者疼痛可以得到缓解或减少对止疼药的依赖。
    6、化学性内脏神经去除术 化学性内脏神经去除术又称腹腔神经丛的麻醉阻滞，常用的神经破坏剂药物包括酒精，石碳酸。
    内镜超声引导下腹腔神经(N)丛阻滞术(CPN)，是近年来开展起来的在内镜超声引导下一种化学阻滞腹腔神经丛的技术，将药物(如无水乙醇，皮质激素或利多卡因)注入腹腔神经丛，使腹腔神经节发生慢性坏死，从而达到切断内脏感觉神经的目的，CPN的有效情况达80%以上。临床上可采用普通B超和CT引导下的神经阻断术缓解疼痛，但因注射路径长，不易避开腹腔深部重要器官，难以定位准确，治疗结果受到很大影响.在超声胃镜的引导下，用一根极细的穿刺针，将无水酒精注入邻近贲门胃后壁的腹腔神经丛，阻断腹腔脏器的痛觉神经，从而达到止痛效果。由于超声内镜下穿刺离腹腔神经丛较，判断准确，注射路径短，对邻近组织的损伤极小，并发症也少，成为有效解除胰腺癌晚期患者顽固性腹痛的方法。

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