导致胰腺癌发生的可能攀升与诸多原因相关,包括人口平均寿命增长和诊断技术进步、检出比例提高有关,但也不能忽视某些致病因素的作用。伤风感冒,或者吃坏了东西,腹胀、腹泄情况时有发生,俗称拉肚子。大部分人都以为这是个小打小闹,折腾一两天就过去了,却忽视了它可能产生的癌变!
胰腺癌由于发病隐匿、症状无特异性,得不到早诊断及早治疗,预后极差。症状出现后,病人平均寿命约9个月,总的5年存活的可能不到2%。胰腺癌的病因不明。男性病人多见,绝经前后妇女的发病的可能明显上升。
胰腺癌为腹膜后肿瘤,常与邻近的总胆管、肝门毗连,被十二指肠、胃和结肠包围。当癌肿压迫或侵蚀腹腔神经丛时,除产生腹痛和腹背痛外,还可造成腹泄、腹胀、便秘等等消化道症状。癌肿侵蚀肠胃可造成呕血和黑粪。
癌肿阻塞胰管或破坏大量胰腺组织时,可出现脂肪泻和肉质下痢,提示胰外分泌(胰脂酶、胰蛋白酶)不足,癌肿侵犯胆道,造成胆管阻塞可以造成黄疸。
腹胀、便秘和假如出现慢性腹泄等,千万不要不以为然,视其情况,应该在医院详细检查,想到胰腺疾病的可能,提高早期诊断比例,免得贻误病情,失去治疗的有效时机。
40岁以上患者近期出现下列临床表现者,应考虑胰腺癌的可能:
第一,顽固性上腹部痛,但要和胃病的疼痛区分开。尽管胃病也可出现上腹痛,但现有的制酸类胃药基本能控制住症状,缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效,而且呈持续性,基本没有明显缓解时间,用一般的解痉止痛剂难以奏效。胰腺癌的疼痛还与体位有关,仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧,夜间常使患者辗转不眠,采取蹲下、前倾坐位、蜷膝卧位,可使腹痛减轻。
第二,出现黄疸,而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90%有黄疸,黄疸多出现于腹痛发生3个月左右.
第三,体重减轻。胰腺癌虽隐秘,但其引起的消耗却遮掩不了。约有80% 患者有引人注目的体重减轻,在数月内体重可减轻30公斤,渐呈恶病质状态。胃病患者因消化吸收障碍也会有体重减轻,但不会如胰腺癌这般明显。
第四,近期出现的脂肪泻或糖尿病突然加重。
胰腺癌预后极差,来势凶猛,应从预防做起,多吃蔬菜水果,参加适当运动,养成有规律的生活作息,吃一些抗癌食物。能有效抑制癌细胞的增长繁殖,对胰腺癌也特别敏感。
40岁以上患者有下列任何表现的患者需高度怀疑胰腺癌的可能性:
a) 不明原因的梗阻性黄疸。
b) 近期出现无法解释的体重下降>10%。
c) 近期出现不能解释的上腹或腰背部疼痛。
d) 近期出现模糊不清又不能解释的消化不良症状,内镜检查正常。
e) 突发糖尿病而又无诱发因素,如家族史、肥胖。
f) 突发无法解释的脂肪泻。
g) 自发性胰腺炎的发作。
h) 如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。
胰腺癌早期预防措施:
胰腺癌的病因尚不明确,与吸烟、饮酒、饮食、环境与职业、糖尿病、慢性胰腺及遗传等因素相关。随着生活水平的提高,饮食结构的改善,社会的发展,空气和环境的污染,胰腺癌的发病的可能有逐步增高的趋势。
由于胰腺位于腹膜后,发病隐匿,症状不明显,又无特征性,症状多样化,因此诊断很困难,不易早期发现。而一旦症状明显出现黄疸时,就意味着胆管出现梗阻,病程至少已有3个月—6个月之久,已到了癌症的晚期阶段。所以,早期诊断出胰腺癌对于提高治疗结果,增长生存的可能十分重要。
如何预防胰腺癌?首先要在思想上提高警惕,对高危人群(如糖尿病、慢性胰腺炎、胆道疾病术后的患者)以及持有消化道临床症状的患者,要想到胰腺癌的存在,需进行排查。
预防胰腺癌,其次,胰腺癌的临床症状与胰腺癌的部位,病变的早、晚,肿块的大小,癌肿有无转移有关。一般而言,胰头癌症状出现较早,胰体、胰尾癌出现较晚。
预防胰腺癌,如果出现上腹不适和疼痛,60%的患者初期即有上腹疼痛和说不清的不适感,消瘦、食欲下降,恶心呕吐,腹胀、大便习惯改变,一定要到医院检查是不是患有胰腺癌。当出现无痛性黄疸时,已是胆管或胰管梗阻了,为晚期的征象。当胰腺癌肿压迫或浸润腹腔神经丛时,可以出现剧烈腹痛或腰背疼痛。此外,部分患者可出现糖尿病、血管栓塞性疾病等特殊表现。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
上一篇:胰腺癌切除后如何防并发症 下一篇:胰腺癌病人出现黄疸怎么办?