胰腺癌因发病隐匿、恶变程度高、去世比例高而被医学界称为本世纪很难攻克的堡垒之一。由于胰腺癌的早期症状多不典型,出现腹痛及腰背痛等症状时容易和胃病及肝胆疾病相混淆,所以早期诊断比较困难。年龄超过60岁,有不良生活习惯的,或者有家族性高脂血症的,或者家族中出现胰腺癌病例的,都要十分注意,一旦出现腹痛及腰背痛等症状,很好到专科医院做相应检查。
还有点,或许不少人不知道,糖尿病也可以是胰腺癌这种致命疾病的首发症状,尤其要警惕没有任何原因发生的糖尿病以及血糖难以控制的糖尿病。早期胰腺癌之所以会出现一些类似糖尿病的症状,也许是因为癌细胞破坏了胰腺组织,引起胰岛素分泌减少,从而出现高血糖和尿糖,甚至葡萄糖耐量试验也不正常。所不同的是,胰腺癌伴发的糖尿病症状按正规的降血糖方法治疗,难以控制,反而出现越来越严重的消化道疾病症状。
近年来,随着糖尿病患者的日益增多,一些人一出现血糖升高、多食、多饮、多尿及消瘦、乏力等症状,就常常被诊断患有糖尿病。很多医生忽视了胰腺癌患者在发病的早期也会出现空腹血糖升高、葡萄糖耐量减退、多食、多饮、多尿、消瘦、乏力等症状(有些此病患者还可伴有腰背部疼痛等症状)。这就导致了一些胰腺癌患者的误诊和误治,甚至使其失去了有效的治疗时机。
胰腺癌是一种恶性消化系统肿瘤。胰腺癌在发病的早期,癌细胞会破坏胰腺组织,使胰岛素的分泌减少,从而引起各种类似糖尿病的症状。同时,动物实验表明,胰岛素抵抗可增加胰腺癌的发病的可能,同时也是胰腺癌患者出现糖尿病症状的原因之一。此外,还有观点认为,糖尿病就是胰腺癌的首发症状。
据世界卫生组织统计,在各种肿瘤疾病中,以血糖升高为首发症状的肿瘤所占的比例很高。因此,中老年人一旦出现了血糖升高或“三高一低”等类似糖尿病的症状时,一定要去医院做全面的身体检查,并请医生做出诊断,切不可草草了事,以免造成误诊。
胰腺癌患者术后血糖的调控:
作为胰腺的重要功能,即胰腺的内分泌功能,可分泌胰岛素、高血糖素等,用来参与调节机体糖的代谢,使人体从食物中摄取的糖,转变为机体能够利用的糖源,发挥其重要的生理功能。而胰腺全部切除后,这一调节机制失去了,血糖调节便成为一大难题。胰腺癌患者和家属如何来调控血糖呢?
(1)了解进食热量与胰岛素应用量的关系
出院之前,胰腺癌患者的家属应掌握病人摄取的食物热量和应用胰岛素的量之间的关系。临床要求,病人经过治疗后必须血糖值达到8.4-11.2毫摩/升,一般病人每天使用胰岛素20-30单位,血糖是可以被控制的。
(2)学会自行注射胰岛素
胰腺癌患者及家属应在护士的指导下,学会注射胰岛素的方法,只要注意在注射时严格按照无菌操作的原则去做,掌握注射胰岛素的量和时间,注射方法是很容易学会的。这样便于在家中护理病人,控制、调节病人的血糖使其平稳。
(3)出现高血糖、低血糖的对策
有些胰腺癌患者长时间出现血糖忽高忽低的情况,显然对身体很不利。这说明还没有做到有效地控制血糖,其原因,一是胰岛素使用的量和时间没有把握好;二是饮食的问题;三有可能就是疾病的因素。重要的是,病人家属应清楚什么情况是高血糖、什么情况是低血糖,并掌握紧急缓解的措施,只有这样,才能有效地控制病情,争取就医的时间。
(4)饮食的适应过程
由于胰腺全切手术,同时也切除了胃的大部分,这样术后食物摄取的量就会减少。对此,胰腺癌患者必然要有一个逐渐适应的过程。食物的摄取量直接关系到血糖的调节、控制及机体营养的需要。虽然每个人的饮食摄入量差别很大,但要保证每天的热量。详细饮食护理内容请参阅本网站中的有关饮食营养及胃手术后的饮食护理部分。
(5)定期复查
出院后要每3个月定期复查1次。有条件的胰腺癌患者应住院1周进行全面检查。在休疗期或者健康期的胰腺癌患者要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一,特别是脂肪酶,主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变,首先就使脂肪的消化受到严重影响。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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