胰腺癌是一种常见的胰腺肿瘤疾病，其恶性程度较高，严重威胁着广大患者的生命。由于其较难诊断，胰腺癌晚期临终前症状也成为了患者家属所关心的问题。以下是北京伟达中医肿瘤医院专家对胰腺癌晚期临终前症状做出的相关介绍，希望对您有所帮助。
　　一、胰腺癌晚期症状
　　晚期胰腺癌病人都会出现黄疸的症状，有些患者还会出现便秘、池泻、迅速消瘦（因为失去吸收营养机能）、呕吐、腹水、鼓胀、呼吸困难、剧痛（占75%以上）等症状。
　　1、腹痛：上腹部不适及隐痛是胰腺癌常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等，多呈持续性，可在饭后加重。
　　2、黄疸：是胰腺癌患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的很突出表现，发生的可能在90％以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。
　　3、消瘦：体重下降明显为胰腺癌的常见症状，90％的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。
　　4、消化道症状：包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性。
　　5、发热：至少有10％的患者在病程中有发热出现。临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。
　　二、胰腺癌晚期症状体征
　　1、消化系统症状：腹痛是常见的症状，3/4以上患者有此症状，疼痛开始时较轻，逐渐加重，早期疼痛范围广泛不易定位，为性质较模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等。起病急者则有部位明确的腹部绞痛或钝痛，胰头癌可引起右上腹痛，胰尾癌可引起左上腹痛，而严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。胰腺癌的肿块在仰卧时可压迫腹后神经，常加重腹痛，故典型的胰腺癌疼痛为仰卧时引起疼痛，或使疼痛加剧，特别在夜间更明显，迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解，疼痛与饮食及排便、排气无关系。
　　除上腹部疼痛外，少数病例诉左、右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，以致易与其他疾病混淆，疼痛可向中背部、前胸及左肩胛放射。
　　本病的消化系统症状还有腹泻、恶心、呕吐、便秘、胃肠充气等。恶心呕吐可为暂时性或仅在腹痛时出现；如果癌肿侵蚀胃肠可引起呕血、黑便。胰体、胰尾癌可扪及大小不定、不规则、十分坚硬固定的肿块。胰头癌患者90％可有胆囊肿大。
　　2、全身症状：消瘦是本病的重要临床表现之一，90%的患者有迅速而明显的体重减轻，部分患者还以消瘦为首先症状，尤其是胰尾癌和胰体癌患者。消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有关。黄疸是诊断胰腺癌的主要症状之一，根据癌肿部位的特征而有不同程度的黄疸出现，乳头壶腹部癌100％有黄疸出现，即使在早期也发生黄疸；胰体、尾癌早期无黄疸，但到晚期，癌肿波及胰头，或转移至胆总管、淋巴结、肝脏，引起肝外或肝内胆管梗阻时，可出现黄疸。黄疸的性质为阻塞性，且逐渐加深，呈深黄带绿色，伴浓茶样尿液、陶土粪便和皮肤瘙痒。黄疸一经出现，往往不会消退。但个别病例因肿瘤的炎变及水肿暂时消退、胆肠瘘形成、癌组织坏死脱落等因素，黄疸可暂时减轻或消退。胰腺癌约有10％患者在病程中可出现发热，呈高、低、间歇或不规则热。此外本病还有症状性糖尿病、血栓静脉炎、焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
　　3、转移性症状：胰腺癌可直接浸润胆总管壁，或在早期由于癌压迫而发生阻塞性黄疸；在肿瘤发展的同时，癌与胃、十二指肠、大肠和下腔静脉粘连，或向脏器发生癌浸润，进而浸润肠系膜上动脉和门静脉等，导致门静脉高压而出现腹水等症；胰体部和尾部癌明显地向腹膜后腔发展压迫脾动脉，常常发生脾肿大和食道静脉瘤；癌症向后扩展，压迫或侵蚀腹腔神经丛，出现腰背疼痛，同时偶可并发胰腺炎；癌症的骨转移，可致剧烈持续的疼痛；向肺及纵膈转移可产生胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状；胆汁瘀积或转移到肝可引起肝肿大；锁骨、腋下或腹股初期临床表现主要为：
　　①起病多无明显诱因；
　　②上腹不适的部位较深，范围较广；
　　③不适的性质较模糊；
　　④不适与饮食的关系不一，有的初期感到餐后不适，随后逐渐转为持续存在，也可能与饮食无关；
　　⑤无消化性溃疡的周期性，却有进行性加重，出现隐痛、胀痛和腰背痛；
　　⑥伴有乏力和进行性消瘦；
　　⑦不能解释的糖尿病。
  　一般认为40岁以上患者近期出现下例临床表现时，应考虑本病，但此时往往已属晚期：
　　①进行性胆汁淤积性黄疸；
　　②原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛；
　　③不能解释的进行性体重减轻；
　　④近期出现的脂肪泻、糖尿病或糖尿病突然加重者，应尽快根据客观条件进行上述有关检查。
　　如诊断仍不能明确，应考虑剖腹探查，争取手术切除肿瘤。harbric等提出剖腹探查的指征为：
　　①近期内发生消瘦伴无法解释的上腹痛，尤其是老年的糖尿病患者；
　　②疼痛放射至背部，尤以夜间为甚，需膝屈曲、前俯坐位或取胎儿样屈曲位始得缓解者；
　　③原来精神正常的老年人发生严重精神抑郁综合征者；
　　④不能以其他原因解释的持续不退的阻塞性黄疸，并伴有持续性腰痛或背痛者；
　　⑤老年人近期内发生持续性腰痛和背痛，伴有多发性静脉血栓形成，或游走性血栓性静脉炎者。
　　三、胰腺癌晚期临终前症状
　　胰腺癌临终症状是胰腺癌晚期患者家属较为关心的问题。在胰腺癌晚期的患者是非常痛苦的，家属朋友在了解了胰腺癌临终前症状后就能够为减轻患者的情况努力。
　　一般说来，胰腺癌晚期，因为该病是个慢性疾病的局部表现，之所以得这个病，主要是人体脾胃虚弱，抵抗力降低，对外来和内在的邪气抗争无力，导致病邪聚集在胰腺部位，因为正气虚弱，所以反过来对癌的生长的控制力度不够，导致癌生长加速，这就出现了恶性循环。
　　胰腺癌晚期患者一般体质虚弱，脾胃不好，不思饮食，消化不良，有时候上腹部疼痛和饱胀，大便也不正常。如果长在胰腺头部，还可以压迫胆总管，患者出现黄疸和严重的肝功能不全，出现皮肤瘙痒。因此，离世前，主要是被癌消耗掉的。
　　晚期患者一般都很消瘦，吃饭不好，如果转移到肝，可能因为肝功能不全而离开人世，也有转移腹腔的，出现大量的腹水，出现低蛋白血症，腹水既无法用药物排出，也无法用抽水的方法来解决，因为，人体产生的蛋白太低，不解决低蛋白血症，就无法从根本解决问题，腹水会不停的生长，部分患者死于肝功能衰竭。
　　四、胰腺癌晚期并发症
　　胰腺癌晚期可并发胆管梗阻、十二指肠梗阻等症状。肿瘤导致脾静脉梗阻可引起脾肿大和局限性门静脉高压症，引起胃出血或食管静脉曲张。
　　1、体重减轻 胰腺癌造成的体重减轻很为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等。
　　2、症状性糖尿病 少数病人起病的很初表现为糖尿病的症状。因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可能。
　　3、血栓性静脉炎 晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
　　4、精神症状 部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
　　五、胰腺癌晚期呕吐
　　胰腺癌晚期，部分患者出现吃了就吐，吃什么吐什么，呕吐明显，一开始呕吐宿食，发展后后来，进食即吐。那么胰腺癌晚期吃了就吐怎么办呢？
　　胰腺癌晚期出现呕吐宿食，进食即吐，多数原因是胰腺癌肿侵犯或者压迫胃窦、十二指肠所致，致使进食后食物不能顺利通过胃、十二指肠，而上逆呕吐。医学上较高位肠梗阻，多为胰腺癌压迫胃幽门部引起的幽门梗阻。
　　解决高位肠梗阻，缓解胰腺癌晚期呕吐症状的很好办法就是手术，胃肠吻合术可迅速缓解肠梗阻，解决患者进食服药问题。
　　但是因为是胰腺癌晚期，往往大部分患者还合并有其他并发症或者基础病，无法手术治疗。那么患者只能靠不断的胃肠减压，静脉营养来维持生命。也有部分患者经过胃肠减压后，呕吐能缓解一部分，能进流食了，再进行中药抗癌治疗，从而使病情慢慢好转。但是这样的患者也是比较少的。
　　胰腺癌晚期呕吐无法进食的患者还可直接采取中药进行治疗，通过对患者进行全面调理，活血化瘀，清热解毒，软坚散结等从整体观出发，抗癌与扶正相结合，一方面扶正培本，提升人体正气，增强免疫机能及脏腑功能，改善和消除放化疗产生的不良反应，另一方面化瘀解毒，散结消肿进而缓解症状，改善机体内环境，控制病情发展，抑制肿瘤，强效抗癌。
　　六、胰腺癌晚期饮食及护理
　　1、中医饮食调理胰腺癌
　　人类80%-90%的癌症与环境相关，其中约35%与饮食有关，在胰腺癌晚期治疗过程中，饮食调理亦非常重要，其目的是合理安排饮食，保证充分的营养，提高身体免疫功能，巩固治治疗结果果，防止癌症复发。研究显示，多吃蔬果（如卷心菜）可减低患胰腺癌的机会。而中医食疗则提倡健脾益气，和胃通腑、清肝消痞、现列举一些调理胰腺癌食疗如下：
　　①牛奶淮山糊。具健脾补中、生津养胃功效，用于不思饮食者；
　　②山楂香橼煎。具理气消食、利膈祛瘀功效，用于腹痛呕吐纳呆者；
　　③粉葛猪胰汤。具生津润燥、补脾益肺功效，用于腹胀口干、便燥纳差者；
　　④夏枯草甜瓜猪胰汤。具清热利尿、养肝除烦、生津止渴功效，用于纳差、形体消瘦、左胁疼痛者；
　　⑤猪肉猪胰煲魔芋。具解毒散结、补脾润燥功效，用于上腹胀满疼痛者；
　　⑥桂花莲子粥。具化痰散瘀、补益脾胃功效，用于腹胀痛纳差者；
　　⑦黄花木耳瘦肉汤。具清肝养胃、祛瘀退黄功效，用于消瘦乏力伴腹胀黄疸者；
　　⑧蜗牛瘦肉煲鸡骨草。具清热利湿、疏肝和脾功效，用于体虚纳呆伴黄疸腹水者；
　　⑨大蒜田七焖鳝鱼。具补虚健脾、祛瘀止痛功效，用于晚期腹胀疼痛、体虚纳差者；
　　⑩桃仁人参粥。具补中益气、润燥祛瘀功效，用于晚期腹痛呕吐、形神俱衰者。
　　2、胰腺癌晚期护理
　　①心理护理：给予心理支持，增强战胜疾病的信心。
　　②术后密切观察血压、脉搏、呼吸，预防休克，保持水、电解质酸碱平衡。
　　③作胰十二指肠切除术，术中有较多吻合，要密切观察腹腔引流管或引流条内渗出液的性状和量，观察有无胆瘘、胰瘘和出血等并发症发生。
　　④作胰体和胰尾切除术者，注意置于胰腺断面处的引流管内有无胰液渗出（胰液为清澈无色水样液）。如疑有胰瘘时，应立即将引流管接持续负压吸引，对胰瘘周围的皮肤用氧化锌糊剂保护。
　　⑤改善患者营养状况，降低术后并发症：鼓励患者多进富有营养的食物，必要时给予胃肠鼻饲或静脉高营养。有明显黄疸者，需给予维生素K1。以改善凝血功能。因脂肪吸收障碍（如腹泻、大便性质改变），应限制脂肪食物。 
   
 

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