怎样缓解胰腺癌病人的疼痛症状？

    很多胰腺癌病人家属看到胰腺癌患者疼痛难忍，往往束手无策。医生建议此时胰腺癌病人很好采用中医抗癌治疗，这样可以减轻患者痛苦、延长寿命、改善症状等。
    疼痛是胰腺癌常见的症状，随着癌肿的增大，疼痛亦可加重，如发生骨转移，可引起相应部位的疼痛或剧痛，常需注射吗啡、度冷丁等止痛剂；一般左上腹疼痛可选一些止痛剂。治疗量由轻而重，中药常用疏肝理气这剂如逍遥散、金铃子散或失笑散等。或可使用外用制剂湿敷、干敷或膏剂，常有较好治疗结果。
    实验证明这些药物对胰胰瘤还是有些帮助的，槟榔、干蟾皮、降沉香、三七粉、制没药、制乳香、血竭、肉桂等。各适量，打粉。干敷或湿敷。
    胰腺癌早期缺乏特异性症状难以诊断，因此临床上确诊的胰腺癌多为晚期癌，手术切除的可能仅为20% ~30%。疼痛是晚期胰腺癌常见的严重的临床症状，多数患者的疼痛是由于癌侵犯包括自主神经在内的腹腔神经丛所致，引起腹部及背部剧烈的疼痛，严重影响患者饮食及睡眠，加速体质消耗，造成一系列不良预后，治疗比较困难。
    胰腺癌疼痛微创介入治疗是胰腺癌治疗的一个重要组成部分，它可以提高患者生活质量，延长生存期。目前胰腺癌疼痛的微创介入治疗方法主要包括:椎管内持续给药和影像引导(包括C型臂、CT、MRI、超声等引导)下腹腔神经丛毁损治疗。
    胰腺癌到了中晚期疼痛都会加重，所以在后期我们做家属的不能看着患者强忍这痛苦，所以我院建议患者很好用一些止疼药，但是止疼药只是暂时的。
    止痛药物治疗: 85%的病人口服止痛药后，疼痛会大大缓解。恰当的辅助止痛方法如镇静剂或抗抑郁药等可取得更好的效果，当口服困难时可改变给药途径如应用连续硬胰外镇痛泵等。
    在上述方法控制疼痛不满意时，可采取一些侵入性方法，如手术切断腹腔神经丛、经腹腔穿刺注射石炭酸或无水酒精破坏腹腔神经丛等。在这里要强调的是，医生应重视病人的主观疼痛感觉，病人及其家属甚至医生对阿片类镇痛药应有正确的理解。
    目前很多人认为应用这类药物会"成瘾"而拒绝应用，实际上癌症病人极少发生成瘾，即使原来应用药物的病人也应首先考虑止痛，而且药物的剂量应相对大些。
    胰腺癌患者遇到疼痛的几点治疗，药物治疗方案应遵循三阶梯原则，主要内容是按需服药和按时服药，注意合理搭配和配伍剂量，麻醉性镇痛药有成瘾性和依赖性，不能滥用。
    胰腺癌晚期患者疼痛都比较严重，做家属的心里，我院当医生的都能理解，、建议患者很好采用中医抗癌治疗，这样可以减轻患者痛苦、延长寿命、改善症状等。
    疼痛是胰腺癌常见的症状，随着癌肿的增大，疼痛亦可加重，如发生骨转移，可引起相应部位的疼痛或剧痛，常需注射吗啡、度冷丁等止痛剂；一般左上腹疼痛可选一些止痛剂。
    治疗量由轻而重，中药常用疏肝理气这剂如逍遥散、金铃子散或失笑散等。或可使用外用制剂湿敷、干敷或膏剂，常有较好治疗结果。
    药物治疗为控制胰腺癌疼痛的重要方法和基础措施。但在用药方面医生和患者存在许多误区，应根据疼痛程度来选择镇痛药物，不必逐梯上升，芬太尼控释透皮贴剂、抗抑郁药、抗惊厥药等辅助药可增强镇痛药治疗结果。有报道应用吉西他滨联合奥沙利铂可以明显提高晚期胰腺癌患者对痛觉的耐受。
    中医药治疗晚期胰腺癌疼痛的方法采用中西医结合止痛法治疗。所有病人治疗用曲马多、强痛定、可待因等弱吗啡类制剂。
    内镜超声引导下腹腔神经(N)丛阻滞术(CPN)，是近年来开展起来的在内镜超声引导下一种化学阻滞腹腔N丛的技术，将药物（如无水乙醇、皮质激素或利多卡因）注入腹腔N丛，使腹腔N节发生慢性坏死，从而达到切断内脏感觉神经的目的，CPN的有效情况达80%以上。
    临床上可采用普通B超和CT引导下的神经阻断术缓解疼痛，但因注射路径长，不易避开腹腔深部重要器官，难以定位准确，治疗结果受到很大影响。在超声胃镜的引导下，用一根极细的穿刺针，将无水酒精注入邻近贲门胃后壁的腹腔神经丛，阻断腹腔脏器的痛觉神经，从而达到止痛效果。
    随着放射介入技术的成熟，采用导下以无水乙醇阻滞腹腔神经丛能达到有效镇痛的效果。目前国内疼痛科主要采取CT引导下的腹腔神经丛毁损术，CT分辨力高,可清楚显示腹膜后间隙的解剖结构，如胰腺、腹主动脉、腹腔干及肠系膜上动脉等结构，也可清楚的显示肿瘤和后腹膜淋巴结转移的大小、位置及数目等，这些信息对选择穿刺点、进针路线及深度等非常重要。
    在穿刺过程中，CT可准确显示针尖的精确位置及其与周围结构的毗邻关系，可避免损伤重要器官和解剖结构。还可准确观察对比剂在体内的弥散情况。因此在临床上应用越来越多。
    选择正确的进针入路，可使穿刺更加准确，提高止痛效比例和减少并发症。　常用的的入路有：前入路、经椎间盘入路、经主动脉途径、经膈脚上方内脏大神经阻滞术。
    由于超声内镜下穿刺离腹腔神经丛较近，判断准确，注射路径短，对临近组织的损伤极小，并发症也少，成为有效解除晚期胰腺癌患者顽固性腹痛的问题。
    内镜超声系指将微型超声探头安置于内镜的顶端，当将内镜插入消化道后既可通过内镜直接观察粘膜表面的病变形态，又可进行超声扫描获得消化道管壁各层次的组织学特征及周围邻近重要脏器的超声影像，因此增加了内镜的诊断范畴，提高了内镜的诊断能力。
    此外，由于明显缩短了超声探头与靶器官的距离，从而能使位于腹腔深部的病变显示得更为清晰。还可以把癌灶对胃肠壁侵犯的深度、有无区域淋巴结及邻近组织器官扩散、转移予以澄清。EUS对消化道及胰腺周围软组织构造的成像也不是体外BUS、CT和MRI所能比拟的。