胰腺癌患者通常身体消瘦,并且还会出现腹痛以及黄疸等一系列症状,体重减轻是一种非特异性的症状,通常是渐进性的,在确认胰腺癌数月前即开始发生。65%~80%的病人有腹痛,常于夜间更为严重。平卧位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清,难以言明,这种情况往往延误诊断。
转移性症状:胰腺癌可直接浸润胆总管壁,或在早期由于癌压迫而发生阻塞性黄疸;在肿瘤发展的同时,癌与胃、十二指肠、大肠和下腔静脉粘连,或向脏器发生癌浸润,进而浸润肠系膜上动脉和门静脉等,导致门静脉高压而出现腹水等症;胰体部和尾部癌明显地向腹膜后腔发展压迫脾动脉,常常发生脾肿大和食道静脉瘤;癌症向后扩展,压迫或侵蚀腹腔神经丛,出现腰背疼痛,同时偶可并发胰腺炎;癌症的骨转移,可致剧烈持续的疼痛;向肺及纵膈转移可产生胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状;胆汁瘀积或转移到肝可引起肝肿大;锁骨、腋下或腹股沟淋巴结也可因癌转移而肿大发硬。
胰腺癌肝转移为常见的临床转移症状,专家指出:肝转移症状是导致胰腺癌预后较差的很主要原因之一,治疗起来也相对比较棘手,通过积极有效的抗肿瘤治疗可在一定程度上改善患者生活质量,延长生存期。
但是胰腺癌肝转移治疗仅仅治疗肝转移病灶是不能取得预期的效果的,必须在此基础上同时治疗原发癌肿胰腺癌,才能取得较好的治疗结果。那么胰腺癌肝转移可以采用哪些方法呢?
胰腺癌肝转移治疗要根据肝脏转移性质以及胰腺癌患者的个体病情,选择以保守治疗为主的综合性、规范化、合理治疗,才能控制癌肿的进一步侵及,减轻病人临床痛苦,提高患者生活质量,使病人平安度过5年健康期尤为主要。
临床上手术治疗胰腺癌肝转移效果差,术后病人容易出现一系列并发症,很不利于患者的健康;放化疗、介入治疗可取得短时间治疗结果,但同时带给胰腺癌肝转移患者更多的烦恼,原因是由于这些局部诊疗理念对癌细胞和人体正常细胞无辨别能力,在杀死癌细胞的同时也损害了人体大量正常组织细胞,强烈的不良反应一般使患者难以耐受,还带来很大的肝肾毒性。
临床资料显示:胰腺癌肝转移5年生存的可能不超过2%,胰腺癌晚期伴肝脏等多个部位的转移症状,大多以持续性发热、肝区疼痛为首发症状,通过科学规范化基因介导诊疗理念5-{3}号诊疗理念治疗后,使胰腺癌肝转移病人在近年内取得了可靠的治疗结果。
胰腺癌转移特点
1、出现转移早。胰腺癌由于生长较快,加之胰腺血管、淋巴管丰富,而胰腺本身包膜又不完整,往往早期就发生转移。
2、沿神经分布转移。沿神经转移是胰腺癌有别于其他消化道肿瘤的又一生物学特征, Kayahara 等 (1988) 系统分析了 34 例胰腺癌病人的肿瘤转移途径。发现有 97% 的病人癌肿沿神经分布转移,高于沿淋巴道转移( 76% )。
胰腺癌的转移途径主要是淋巴结和直接浸润,其次为血道播散及沿神经鞘蔓延。胰腺癌确诊时,大约仅10%患者癌肿仍局限于局部,90%的患者已发生转移,其中50%以上转移至肝脏,25%肠系膜转移,20%以上侵犯十二指肠。
1、直接侵润。胰内扩散,多数胰腺癌早期即可穿破胰管壁,以弥漫浸润方式沿小叶内淋巴管向胰内转移,并向周围组织浸润、转移。胰周组织的浸润,前方浸润胃及结肠,后方浸润门静脉、下腔静脉和腹主动脉及腹膜后组织,上方浸润肝十二指肠韧带,下方浸润十二指肠、肠系膜根部及肠系膜上血管。
2、血行转移。胰腺癌可直接累及门静脉、肠系膜血管、脾静脉及下腔静脉。血行转移通常由门静脉转移至肝,再转移至肺,继而转移至肾上腺、肾、脑及骨骼等组织。
3、神经转移。沿神经扩散是胰腺癌转移的特有方式。癌细胞首先侵犯胰内神经,进而沿神经扩散至胰外神经。
4、腹膜种植。癌细胞可种植到腹腔的其他部位。
5、淋巴转移。为早期很主要的转移途径,手术后淋巴结转移的可能可高达75%~80%。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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