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如何进行胰腺癌的症状辨别?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-10-28 11:57:51 浏览次数: 20

    胰腺癌患者常见症状包括食欲不振,身体消瘦,往往由于肿瘤使胰液及胆汁排泄受阻,因此影响病人食欲,且有消化吸收不良,致体重明显减轻。胰头癌除致梗阻性黄疸外,亦常致胆囊肿大,可在右上腹清楚扪及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
    晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块,腹水征阳性。进一步可有恶病质及肝、肺或 骨骼转移等表现。
    至于胰体尾部癌,腹痛发生的可能更高,且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现,常提示病变已进入晚期。
    梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现:肿瘤部位若靠近壶腹周围,黄疸可较早出现。黄 疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡,甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色,有皮肤瘙痒症。
    上腹部不适及隐痛是胰腺癌常见的首发症状:肿瘤常致胰管或胆管梗阻,尽管尚未引起黄疸,但胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,胆管及胆囊均有不同程度的扩张,病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸,实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10%~30%的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。   
    胰腺癌早期诊断比较困难,当出现典型症状时,癌肿往往已发展到晚期。因此,中老年人特别是中老年男性,如发现自己有反复上腹不适、胀满、恶心、呕吐,按胃病治疗无效时,或有腹痛向背部放射时,应及时注意检查胰腺。
    胰腺癌起病隐匿,早期酷似“胃病”,容易被误诊,胰腺癌好发于40岁以上的中老年人,且男性是女性的1.5~2倍,因此早期检查发现就显得尤其重要。
    胰腺兼有内外分泌功能,体积很小,其解剖位置深,又与胃及十二指肠、胆总管等脏器邻近,故胰腺癌临床症状出现较晚。早期表现以消化道症状为主,如反复上腹不适、胀满、酸痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等,很容易被误为“胃病”而疏忽大意。
    待胰腺癌肿长大之后,若侵犯腹腔神经丛,可引起剧烈腹痛,疼痛于仰卧或睡眠时加重,并向后背放射;癌肿如压迫到胆总管,可出现持续加重的黄疸,并伴有皮肤瘙痒;癌肿如侵入胃肠道,将导致呕血和解黑大便。   
    胰腺癌的早期症状不是很明显,往往被大多数患者忽视发展为晚期胰腺癌。对于胰腺癌的早期症状如果能及时发现并进行治疗,预后效果会好很多。以下简介部分胰腺癌的早期症状,希望能帮助到一些不了解的朋友们!
    腹部出现不适应警惕胰腺癌的早期症状
    1. 腹部不适:约60%患者早期有上腹部不适,极易与胃肠和肝胆疾病的症状相混淆。
    2. 腹痛:约40%~70%胰腺癌患者以腹痛为很现出现的症状,引起腹痛的原因有:
    ①胰腺的神经支配较丰富,神经纤维主要来自腹腔神经丛、左右腹腔神经结、肠系膜上神经丛,其痛觉神经位于交感神经内,若肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛就可致腰背痛,且程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧,多属晚期表现。
    ②胆道或胰管内压力增高所引起的内脏神经痛,表现为上腹部钝痛,饭后1~2小时加重,数小时后减轻;
    ③胰胆管出口梗阻引起其强烈收缩,腹痛多呈阵发性,位于上腹部。
    身体其他的不正常症状需警惕胰腺癌的早期症状
    1. 消瘦与乏力:由于食量减少、消化不良和肿瘤消耗所致。
    2. 发热:绝大多数患者病期中均有不同程度的发热,间歇性低热常不引起注意。胆道感染时可出现寒战高热。
    3. 血栓性静脉炎:是胰腺癌的特殊表现,约15%~25%患者在病期中出现血栓性静脉炎,常见为发生于下肢的血栓性静脉炎。
    黄疸和胃肠道症状是胰腺癌的早期症状中很明显的
    1.  胃肠道症状:多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状。
    2.黄疸:无痛性黄疸是胰腺癌很突出的症状,约占30%左右。由于胰腺癌有围管浸润的生物学特性,黄疸可早期出现,但不是早期症状,大便的颜色随着黄疸加深而变淡,终于呈陶土色,小便色愈来愈浓,呈酱油色,多数病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒,致遍体抓痕。
   

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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