胰腺癌在我国属于多发的疾病之一,且在中老年人当中发生的人数比例较高,由于胰腺癌位置的隐蔽性,加上早期缺乏明显症状,常出现误诊。如果出现腰背部疼痛,消化不良,甚至出现黄疸,应该警惕尽早到医院做检查确诊。对于胰腺癌的诊断常见的方法有以下几种:
一、胰腺癌超声检查:
腹部超声是胰腺癌普查和诊断的方法之一。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小,容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调,超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大,有一定的主观性,必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。
二、胰腺癌CT:
CT是目前检查胰腺无创性影像的检查方法,主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断,也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。
三、胰腺癌磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查:
当患者对CT增强造影剂过敏时,可进行MRI扫描以代替增强CT进行诊断和临床分期;另外,当有些病变难以定性时,可在CT检查的基础上加做MRI检查以补充CT影像的不足。MRCP对确定胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势,且与内镜下的逆行胰胆管造影(ERCP)、经肝穿刺胆管造影(PTC)等有创检查手段相比,安全性高。
四、胰腺癌穿刺病理学检查:
在体表超声或超声内镜的引导下,对病变部位行穿刺活检,取得的标本做组织病理学或细胞学检查,可有助于确定胰腺癌的诊断。但针吸检查阴性,并不能完全否定恶性的诊断,还需结合影像、化验等检查来综合考虑,必要时可能需要重复穿刺。
在此需要强调的是,准备接受手术治疗的患者,术前并不要求一定有针吸病理学的诊断。当然除了手术治疗之外,辅以一定的中医药治疗会有很好的预后效果,中医药能缓解手术遗留下的创伤,还能增强患者的免疫能力,是胰腺癌患者治疗方式不可多得的选择。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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