得了癌症,人们都想着是积极进行治疗,但是很多时候治疗不当会导致更严重的后果。胰腺癌是一种发病极快、治疗难度较大的肿瘤疾病,对于胰腺癌的治疗误区一定要有所了解,避免走弯路,这样才能更好更快恢复健康。
误区一:从生长方式讲,国外研究表明,胰腺癌有“慢癌”和“快癌”之分,“快癌”占大多数。根据随访,只要积极配合治疗(尤其注意对致死性并发症),即使是“快癌”,延长生命1~2年也不少。至于“慢癌”,则多数是各种特殊类型胰腺炎和生长速度较慢的良性或恶性程度较低肿瘤,对这组病例,准确诊断后采取针对性的治疗措施,多数患者可得到较好的结果。
误区二:胆系、胰腺的感染和肿瘤性病变时,CA19-9都可不同程度升高。关于这一点,多数内科医生有切身体会,但落实到具体病人,尤其疑难、少见胰腺炎与“胰腺癌”鉴别时,往往又很难下决心。
误区三:胰腺后方结构复杂,间隙狭小,血管、神经密集分布。发生在该部位的不仅有肿瘤,还有炎症、腹膜后纤维化等许多疾病,其血管改变包括癌栓、血栓、血管炎、血管闭塞、血管狭窄等,仔细分析其血管受累和血管周围病变的形态、强化特征、病史和随访变化等方面信息,多少能找出一些鉴别要点。
误区四:在胰腺癌诊断疑难时,不少医生会选择PET-CT。作为同位素和中档CT平扫的结合,它所用的18GDF在胰腺炎、胰腺癌鉴别方面并不具优势,在形态学和循环特征等影像学信息方面,也没有CT、MRI平扫+增强扫描的优点,当然,医生CT、MRI知识积累较多也是重要原因。如果没有较高的CT、MRI知识,仅凭PET-CT表现,想提供比CT、MRI更多的诊断信息不容易,即使诊断正确,其CT、MRI表现已很典型。
误区五:胰腺疾病中,急性胰腺炎、重症胰腺炎、反复发作的慢性胰腺炎和其他良性或低度恶性胰腺肿块性疾病,由于禁食、胃壁水肿、胰源性门脉高压甚至对胰腺癌的恐惧心理,都会导致患者在短时间内体重明显减轻。
误区六:“腰背部束带样疼痛”确实是腹膜后神经丛受累的临床表现,但并不是胰腺癌的专利。还见于胰腺炎、手术、外伤等导致的腹膜后假性囊肿、腹膜后纤维化、腹膜后慢性血肿和感染等,如果仔细分析其CT、MRI表现特征,这些疾病是能够与胰腺癌转移鉴别的:腹膜后纤维化呈片状包绕大血管,动态增强扫描呈延迟强化,经过数月时间随访,不具备胰腺癌快速增大的生物学行为。
误区七:多数经典教科书认为,如果一个临床诊断“胰腺癌”患者吃不下饭啦,则表明胰腺癌已进入终末期。研究发现,许多重症或反复发作的胰腺炎,一旦出现程度较重的胰源性门脉高压,影响胃壁血液循环,导致胃壁水肿、麻痹、蠕动减弱,临床上也有纳差、胃出血等表现。
出现误诊的胰腺癌患者对生命会有一定的威胁,因此一旦发现患有胰腺癌及时治疗是关键。对于胰腺癌临床上采用手术治疗较多,手术治疗之后会辅助中医药进行调理,以降低术后复发的可能,在恢复期得到良好的护理对疾病的恢复也是很有作用的。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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