有统计数据表明，胰腺癌病者外科切除术后五年存活的可能仅在3%-25%之间。只要是恶性癌肿，想延长术后生存期应尽量争取早发现、早诊断、早治疗，但大部分肿瘤，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期，何况是恶性程度极高的胰腺癌。胰腺癌的早期诊断不易，患者出现首发症状至确立诊断的时间约为4~9个月，手术切除的可能在24%以下，致使多数病例报告的5年生存的可能在10%以下。

　　一、决定胰腺癌手术后存活的可能的因素

　　1、胰腺癌的存活的可能的好坏在于治治疗结果果的好坏

　　肿瘤早期发现是获得有效治治疗结果果的关键，胰腺癌亦不例外。虽然临床发现的早期胰癌比例非常低，但如果单独分析这部分病例就会发现，早期胰癌手术切除的可能为90%～100%，5年生存的可能可达70%～100%，与进展期胰腺癌相比，两者治治疗结果果存在着巨大的反差。

　　2、病情是否发现及时

　　目前，能够早期发现的胰腺癌病例仍然很少，除了胰腺癌本身的特点之外，缺乏应有的警惕和足够的重视是导致这种状况的主要原因之一。即使在西方国家，25%的病人确诊前6个月已有上腹部不适的症状;15%的病人到医院就诊后，仍需6个月以上才能获得确诊。所以，尽早发现胰腺癌显得格外重要。

　　3、胰腺癌手术后的大致生存的可能

　　胰腺癌的治疗在不断的进步，胰腺癌患者的预后也在不断的完善，由于很多新的治疗尚无对生存期影响的具体数据，以下给出的结果是根据现有的统计资料。

　　IA～IIA期： 5年平均生存的可能为30%左右，少数病人有可能被治疗;IIB期： 5年平均生存的可能为10%左右，极少数病人有可能被治疗;III期：平均生存期为8-12个月;IV期：平均生存期为3-6个月。

　　另据调查，40岁以下的人患胰腺癌极少，平均患病年龄为63岁，男性略高于女性。胰腺癌的死亡人数几乎与发病的可能一致，5年生存的可能很低，并且几乎都接受过手术治疗。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4个月，接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月，切除手术后病人一般能生存16个月。根据很新的统计，20%的病人生存期为1年，3%的病人生存期为5年。

　　在各种影像学技术取得飞速发展的今天，为什么能够早期发现的胰腺癌仍然很少，除了胰腺癌本身的特点之外，胰腺癌的生存期缺乏应有的警惕和足够的重视是导致这种状况的主要原因之一。即使在西方国家，25%的病人确诊前6个月已有上腹部不适的症状;15%的病人到医院就诊后，仍需6个月以上才能获得确诊。当患者获得确诊胰腺癌时，多数已失去了行完全医治性切除的机会，由此可以看出，如果患者初次就诊时，门诊医生能够意识到有胰腺癌存在的可能性，并进行有针对性的检查，就可显著降低胰腺癌的误诊的可能，缩短确诊时间，提高早期诊断比例和5年生存的可能。

　　二、提高胰腺癌手术后的存活的可能

　　1、做好胰腺癌术后的护理

　　(1)严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化，并持续给予低流量吸氧。

　　(2)保持各种引流管通畅因Whipple术切除远端V2胃，重建消化道，因此引流管较多。

　　(3) 预防泌尿系感染也是胰腺癌术后护理重要举措，术后留置尿管5-7天，每日更换无菌尿袋，注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管，每2-4小时开放1次，切II练膀脱功能。

　　(4)术后Ifl、位

　　全麻术后平卧，待生命体征平稳后改半卧位，将床头抬高不得低于 40 °角，以利于各种引流管的引流，避免踊下积液，并可减轻腹肌张力，有利于深呼吸，减轻疼痛，要经常调节病人卧位，防止坠床和褥疮的发生。

　　(5)胰腺癌术后护理对待胰腺癌患者术后营养支持术后一般禁食2-3天，静脉补充营养。待胃肠排气畅通后，才能拔除胃管，可以少量饮水，再逐渐过渡到正常饮食。

　　(6)保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3 次/日，鼓励病人深呼吸，协助排痰。因手术范围大，病人术后疼痛剧烈，可使用自控止痛泵。

　　2、胰腺癌术后治疗

　　(1)胰腺癌术后放化疗治疗

　　胰腺癌属放射不敏感肿瘤，晚期病例仅占40%，可进行局部放疗，疗后30%-50%可缓解疼痛，在一定程度上抑制胰腺癌发展。胰腺癌对化疗敏感性差，不少药物的近期有效情况在10%以下。

　　根据近研究结果，胰腺癌术后辅助放化疗并不能提高患者生存的可能：欧洲胰腺癌研究组(ESPAC)进行了一项随机研究，评估放化疗和化疗的作用。结果发现，辅助放化疗没有明显效果 。美国Roswell Park癌症研究所Chu等近通过循证医学研究认为，辅助放化疗治疗仅适用于肿瘤已经被完全切除(R0)的胰腺癌病人，而对手术后仍有残余肿瘤(R1)的病人来说，辅助放化疗治疗无效。

　　(2)胰腺癌术后中医药治疗

　　胰腺癌术后患者多半，身体虚弱，免疫力低下;中医药对胰腺癌术后具有很大的作用，能有效提高患者免疫力，抑制癌细胞的发展。中医药对胰腺癌的治疗近年来有较大发展，尤其是扶正培本原则的建立，更加体现了中医对胰腺癌治疗的优势。扶正培本中药在晚期胰腺癌中应用能明显的改善生存质量，延长生存期，减轻痛苦。胰腺癌中晚期多以虚证多见，在治疗原则上以主张扶正培本，佐以攻邪。尤其是健脾补肾的运用，强调补先天，调养后天的学术思想，尤其对于胰腺癌术后治疗，患者正气受损，元气不足，身体恢复慢，服中药有利于身体健康，可防复发及转移，其治疗结果及生存质量都有所提高。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。