目前临床上控制鼻咽癌多采用外科切除，但单纯性外科手术治疗结果远远没有综合诊疗的效果好。放疗是胰腺癌综合治疗的一个方面，无论是术前、术中、还是术后的放疗，对于患者的健康都有重要作用。但是放疗的费用比较昂贵，往往会造成家庭严重的负担。胰腺癌放疗费用少则数万，多则数十万，每个患者情况不同，都不能一概而论。高昂的放疗费用对于每个患者家庭来说都是沉重的负担，因此使用前需小心衡量，谨慎使用。

　　一、胰腺癌放疗的几大优点

　　1、为什么要选择现代放疗技术?

　　这主要是因为手术治疗的不适合或治疗不佳而造成的。据临床资料统计，胰腺癌的外科手术切除的可能约为15%，即使是早期完全医治性手术的治疗结果仍不理想，我国胰腺癌平均生存期仅为17.6个月。究其原因，胰腺周围围绕多个脏器，解剖结构复杂;胰腺癌向周围浸润生长常侵犯多个脏器和血管，外科完全医治手术切除范围广，手术创伤大，切除的可能低。因此，现代放疗技术“无创”治疗胰腺癌成为众多患者的治疗。

　　2、现代放疗技术有何优点?

　　以前的放疗水平较低，给患者带来较大的痛苦，而现代放疗则有所突破。近年来现代放疗技术治疗胰腺癌已获得突破：采用立体定位技术和体位验证技术可提高摆位精度和确定靶区移动范围;现代影像技术如CT/MRI可较准确确定胰腺内5mm大小的病灶。

　　由此可见，对于手术治疗不适合或者治治疗结果果不理想的胰腺癌患者来说，可以采用现代放疗技术进行治疗，这种治疗方法与传统的放疗相比已经有了一定的的突破，效果更好副作用更小。

　　二、胰腺癌放疗适应症

　　1、完全医治性放疗

　　当胰腺癌较局限，或只有临近组织侵犯或淋巴结转移，且胰腺癌对射线又较敏感时，放射治疗可作为完全医治性治疗手段。

　　2、姑息性放疗

　　晚期胰腺癌病人或因各种原因无法接受手术、化疗者可通过放射治疗，减轻症状，解除痛苦，延长病人的生命。

　　3、术前放射治疗

　　术前放疗可提高胰腺癌的切除的可能，减少术中肿瘤种植机会及术后复发的可能。

　　4、术后放射治疗

　　对于胰腺癌切除术后有残留，有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的予以术后放疗，可提高胰腺癌局部控制比例。

　　5、术中放射治疗

　　是在手术中，直接对准切除的瘤床进行一次大剂量的放疗，目的是减少术后复发的可能，及对可能切除不完全的区域给与大剂量的杀伤。常用于胃癌、胰腺癌、直肠癌和脑瘤的治疗。

　　三、胰腺癌放疗禁忌症

　　胰腺癌患者放射治疗有以下6点禁忌症：

　　1、严重消瘦或已出现明显恶病质者;

　　2、伴有急性感染或有脓毒出血症者;

　　3、白细胞计数小于3000mm3，血小板计数小于7万mm3者(相对禁忌症);

　　4、已有全身性广泛转移者放疗为相对禁忌症(化疗可用);

　　5、严重心、肾疾病患者;

　　6、食管癌伴有深在溃疡和穿孔者，及肺癌出现大量胸水、腹腔肿瘤出现大量腹水者。

　　四、胰腺癌放疗方法

　　1.术前的放疗

　　目前，胰腺癌的术前放疗尚无明显标准的放疗方案，且临床上的大量资料显示，术前放疗只对少数的胰腺癌患者有益处，能够使肿瘤由不可切除转化为可切除。

　　相关资料显示胰腺癌的术前放疗可能有下列的作用：

　　(1)能够降低肿瘤的分级，及以便于手术治疗;

　　(2)还可能有助于减少患者术中及术后的肿瘤的扩散。

　　2.术中的放疗

　　胰腺癌的术中放疗就是在术中直视的条件下，尽可能的避开正常组织的器官主要是以10～20MV高能电子线准确地对瘤床及周边组织进行一次大剂量的放射性的治疗。其主要的作用为：

　　(1)对能够且已经切除的胰腺癌，能够有效的预防其局部出现复发转移;

　　(2)对无法进行切除手术的胰腺癌患者，有局部的治疗作用且对周围正常组织的损伤较轻。

　　3.术后的放疗

　　胰腺癌术后做辅助放疗的目的主要是通过中等剂量的照射消灭残存的亚临床病灶达到提高了局部的控制比例和生存的可能的目的。但起到的作用目前仍会有很多的争论，治疗的具体剂量、方式等尚无统一的标准。并且多项的相关研究的结论也不一致，需进一步的探讨。

　　4.姑息性的放疗

　　临床实践证实表明，对一般情况比较好，而不能切除的局部晚期胰腺癌患者进行姑息性的放疗，而且能够起到缓解症状的作用，还能适当的延长患者的生命。

　　五、胰腺癌放疗护理与注意事项

　　1、胰腺癌放疗护理措施

　　充分休息，稳定情绪，帮助患者克服焦虑、恐惧、悲观等不良心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度;

　　给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性;

　　化疗时注意保护患者静脉，避免药物外渗，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物治疗结果及不良反应;

　　缓解期患者仍需注意饮食和休息，避免风寒和劳累，定期复诊;

　　指导出院患者学会自我观察，自我防护的知识，避免接触有害物质;

　　坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持治疗结果，定期复诊，病情变化应及时就诊。

　　2、胰腺癌放化疗注意事项

　　(1)起居环境

　　室内要保持清洁卫生，空气清新。每日通风两次，每次不少于30分钟。温湿度要适宜，冬季要保暖，夏季要降温，湿度要保持在50%--60%之间。必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。

　　(2)心理调护

　　患者亲属要做好耐心的解释工作，消除病人的恐惧心理，使其配合。如为化疗病人备好假发，使患者以良好的形象出现在公众面前。

　　(3)饮食调养

　　放化疗在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，因而要加强营养，促进组织的修复。要给予高蛋白(如蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等)、高维生素(新鲜的水果和蔬菜)饮食。放疗期间可适量饮茶，茶可减少放射性损害。化疗时饮食宜清淡，应增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲。

　　放化疗病人抵抗力降低，要预防感染，保持个人、环境清洁，注意饮食卫生，多饮水以加速毒素的排出。要为放疗病人做好放射皮肤的保持，如保持清洁，避免日晒、摩擦，衣着要宽松，内衣要柔软，避免使用肥皂、碘酒、红汞等物，不可在放射野内贴胶布。皮肤有脱屑时，不可用手撕剥，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。

　　(4)中药调理：经多年的临床验证表明，肿瘤患者手术、放化疗后至少还需要有三年左右的后续治疗，才能起到巩固治疗结果，防止癌细胞转移或复发而达到健康的目的。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。