一、概述
祖国中医认为,胰腺癌的发生,多是因膳食不当,湿热邪毒积聚所致。祖国中医完全医治胰腺癌坚持清热解毒,理气,化湿,散结的原则。中医治疗胰腺癌在缓解症状,控制病情,提高患者生活质量,延长生存期等方面的作用不容忽视,它弥补了其他医学在这些方面的不足,但是还需要重视和加强中医药对胰腺癌治疗的研究,不断挖掘、发扬中医药治疗胰腺癌的优势。随着中药现代化的研究的进一步深入,相信未来会在胰腺癌治疗领域有更多突破。
二、胰腺癌中医辨证论治药方
1.肝胃不和证
症状:恶心、呕吐,嗳气,胸胁胀满,腹痛据按,心烦易怒,发热,黄疸,大便干结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻或燥,脉弦数或滑数。
治法:疏肝解郁,和胃清热。
方药:加味柴胡舒肝散。白英30克,八月札30克,生苡仁60克,莪术15克,广木香9克,香附15克,元胡15克,柴胡9克,枳壳10克,白毛藤30克,焦三仙各15克。菝葜30克。
2.湿浊阻恶
症状:胸脘痞闷,头身困重,恶心欲吐,纳呆,腹部隐痛,身目俱黄,黄色晦暗,口干不欲饮,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细或沉迟。
治法:健脾利湿,化浊解毒。
方药:茵陈五苓散加减。茵陈30克,猪苓12克,茯苓12克,白术10克,泽泻15克,桂枝10克,菝葜20克,陈皮10克,法夏10克,石见穿30克,山慈姑30克,甘草5克。
3.气血淤滞证
症状:胸腹胀满,恶心,呕吐或呃逆,纳差,疼痛持续不移,或阵发性加剧,夜间尤甚。腹中痞块,形体消瘦,面色无华。舌质青紫或瘀斑,脉细弦或涩。
治法:理气止痛,活血化瘀,软坚散结。
方药:膈下逐瘀汤加减。五灵脂9克,制香附12克,乌药9克,延胡索30克,红花9克,赤芍15克,丹参30克,炮山甲9克,八月札15克,浙贝母15克,菝葜30克,藤梨根30克。
4.气血两亏证
症状:面色苍白,消瘦,倦怠无力,爪甲色淡,腹胀,胸腹隐痛,腹部包块,舌质淡或有瘀点、瘀斑,,苔薄白,脉沉细数。
治法:益气养血,活血散结。
方药:十全大补汤加减。生黄芪15克,党参15克,全当归15克,炒白术12克,熟地15克,云苓15克,猪苓15克,鸡血藤30克,炙鳖甲9克,枸杞子12克,浙贝母15克,炮山甲9克。
5.阴虚内热证
症状:低热不退,精神疲惫,上腹胀满,大便干,小便黄,纳差,舌光红苔少乏津,脉虚细而数。
治法:养阴生津,泻火。
方药:一贯煎合清凉甘露饮加减。北沙参10克,麦冬10克,生地30克,花粉10克,知母15克,甘草10克,地骨皮30克,白花蛇舌草30克,土茯苓10克,焦神曲30克,大黄6克。
三、胰腺癌中医止疼药方
1、青黄金菊方
青黛12克、人工牛黄12克、紫金锁6克、野菊花60克,研末,每服3克,1日3次。
辨证加减:热甚加紫草根15克、蒲公英30克、炒白芍9克、丹皮9克、苡仁30克、银花30克、鸡内金9克,上腹疼痛加川朴9克、广术香9克、延胡索9克、参三七3克,黄疸加茵陈15克、金钱草15克、半枝莲30克、广郁金9克;纳差加生谷芽15克、生麦芽15克、建曲15克,恶心加法夏9克、陈皮9克。
功能:清热解毒。
主治:胰腺癌。
本方由具有清热解毒凉血的药物组成,佐以辨证施治,治疗晚期胰腺癌具有良好治疗结果。
2、祛瘀散结汤
本方用红藤、炮山甲、八月扎等清热解毒、解毒软坚消积、理气活血,药对其症,故取得了良好的治疗结果。
功能:清热解毒,祛瘀散结,理气止痛。
主治:胰腺癌。
四、胰腺癌中医药膳食疗药方
1.蒌参汤
组成:太子参、焦白术、茯苓、草蔻仁、陈皮、香附、郁金、延胡索、五灵脂、法半夏、海螵蛸各9g,薏苡仁、生黄芪各30g,当归、瓜蒌各15g,炒柴胡、广木香各4.5g。
主治:胰头癌。
2.药方
组成:黄药子、熟地、黑丑、白丑、黄芪、槟榔各30g,川楝子20~30g,川I断、沙苑子、海藻、牡蛎、莪术、桃仁、柴胡、青皮、滑石、独角莲、党参各15g,内金、砂仁各6~10g,蜈蚣、斑蝥各3g。
主治:胰头癌。
加减:上方也可加川军、玄明粉、干蛤蟆、竹茹各10g,急性子15g,代赭石30g;若有黄疸,加茵陈蒿30~60g、栀子10~15g;腹水加赤小豆、葶苈子、猪苓、车前子(包煎)、水仙花子各30g,冬葵子10~30g,商陆10~15g,泽泻15g,或用十枣场;腹痛加丹参、薏苡仁各15g,延胡索10~15g,穿山甲、乳香、没药各6g;眠差加合欢花、白芍各15g,琥珀2g(冲服)。
3.铁树牡蛎汤
组成:煅牡蛎、白花蛇舌草、铁树叶各30g,丹参18g,夏枯草、海藻、党参、茯苓各15g,海带、漏芦、当归、赤芍、白术各12g,川楝子、郁金各9g。水煎服,每131剂。
主治:晚期胰腺癌。
方解:党参、白术健脾和胃,白花蛇舌草、漏芦、茯苓清热利湿,丹参、当归、赤芍、川楝子理气活血,铁树叶理气活血止痛,夏枯草、海藻、海带软坚消癥,诸药配合共奏活血化瘀,软坚消癥之功。
加减:活血化瘀,加桃仁、穿山甲、王不留行;软坚消癥加炙穿山甲、望江南;健脾和胃加黄芪、薏苡仁、山药、陈皮、孩儿参;清利湿热加茵陈蒿、车钱子、金钱草、虎杖。
4.柴胡龙胆汤
组成:龙胆草6g,山栀、黄芩各9g,黄连3g,茵陈蒿15g,生地、柴胡、丹参、大黄、蒲公英各15g,白花蛇舌草、土茯苓、薏苡仁各30g,茯苓、郁金各12g。
主治:中晚期胰腺癌。
方解:龙胆草、山栀、黄芩、黄连、茵陈蒿、生地、柴胡、蒲公英、白花蛇舌草、土茯苓、薏苡仁、茯苓清热利湿,丹参、大黄、郁金活血化瘀。
加减:瘀血内阻加桃仁、红花、水红花子、七叶一枝花等;阴虚加鳖甲、知母、地骨皮、银柴胡、西洋参、蛇莓等;气虚加党参、白术、黄芪、陈皮、甘草;胀痛加郁金、香附、八月札、枳壳、橘叶等;胃肠道出血加大黄、白及、参三七、血余炭、墨旱莲、生地榆、侧柏炭。
5.铁树牡蛎汤
组成:煅牡蛎30g,海藻15g,夏枯草15g,海带12g,漏芦12g,白花蛇舌草30g,铁树叶30g,当归12g,赤芍12g,丹参18g,党参15g,白术12g,茯苓15g,川楝子9g,郁金9g。
主治:胰腺癌。
方解:党参、白术、茯苓健脾益气;当归、赤芍、丹参、郁金活血化瘀;煅牡蛎、海藻、夏枯草、海带、漏芦软坚散结;白花蛇舌草、铁树叶清热解毒;川楝子疏肝泻热。
加减:活血化瘀,加桃仁12g,穿山甲12g,王不留行12g;软坚消癥,加炙穿山甲12g,望江南30g;健脾和胃,加陈皮12g,木香12g,孩儿参12g,黄芪24g,薏苡仁30g,山药30g;清利湿热,加茵陈蒿30g,车前草30g,金钱草30g,虎杖30g。
6.芍药干姜佩兰散
组成:川椒10g,干姜10g,党参15g,白术10g,白芍15g,茯苓10g,猪苓10g,百合30g,藿香10g,佩兰10g,白花蛇舌草30g。
主治:胰尾癌。
方解:藿香、佩兰芳香化湿;茯苓、猪苓、百合利水渗湿;白芍活血化瘀;川椒、干姜温阳利水;党参、白术、茯苓健脾益气;白花蛇舌草清热解毒。
7.山甲龙葵方
组成:穿山甲15g,川楝子10g,香附12g,郁金10g,石见穿30g,丹参15g,青皮12g,陈皮12g,夏枯草24g,红花30g,龙葵30g,广木香10g,枸杞30g,八月札12g。
主治:胰腺癌。
方解:本方诸药合用有理气化瘀、消肿散结之功。
加减:黄疸加茵陈蒿24g,栀子20g,大黄10g;浮肿加茯苓20g,泽泻10g,猪苓10g,车前草30g,半枝莲30g。
五、胰腺癌中成药治疗
1.小金丹
由五灵脂,制草乌,地龙,木鳖,乳香,没药,当归身,麝香,墨炭等组成。每丸0.5克,每次2~5丸,每日两次,一个月为一疗程。适用于胰腺癌疼痛患者。
2.片仔癀
具有清热解毒,消肿止痛之功能。对于胰腺癌持续性疼痛,面目及全身黄染,发热口苦,口干,胃纳减少,恶心呕吐,便干,尿黄,舌红苔黄腻,脉数,属热毒蕴结者,用该药较为适宜。每次0.6克,每日2~3次,口服。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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