因为目前胰腺癌的症状和很多疾病的症状都类似所以在诊断和治疗的时候很容易混淆,但是我们怎样才能正确的对这些症状进行区分呢?在临床上很相似的症状有胰腺癌与胃部疾病、黄疸型肝炎、胆石症、胆囊炎、原发性肝癌、急性胰腺炎、壶腹癌等疾病进行鉴别。
1、胃部疾病:胃部疾患可有腹部疼痛,但腹痛多与饮食有关,黄疸少见,利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查可将二者进行鉴别。
2、黄疸型肝炎:两者往往容易混淆,但肝炎有接触史,经动态观察,黄疸初起时血清转氨酶增高,黄疸多在2~3周后逐渐消退,血清碱性磷酸酶较低。
3、胆石症、胆囊炎:腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热和白细胞增高,黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻。
4、原发性肝癌:常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性,一般可先有肝肿大,黄疸往往在后期出现,腹痛不因体位改变而变化,超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。
5、急慢性胰腺炎:急性胰腺炎一般发病较急,血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,和胰腺癌很相似,胰腺深部癌压迫胰管也可引起胰腺周围组织的慢性炎症。通过胸部X片观察胰腺钙化点有利于诊断慢性胰腺炎,
6、壶腹癌:壶腹周围癌比胰头癌少见,起病比较突然,可有黄疸、消瘦、皮肤瘙痒、消化道出血等症状。而壶腹癌开始一般表现为息肉样突起,肿瘤质地软有弹性,以此引起的黄疸常呈波动性;腹痛表现不显著,常并发胆囊炎,反复寒战、发热较多见。但两者仍不易鉴别,临床多结合超声和CT来协助诊断。
临床将胰腺癌与其他疾病相鉴别有利于胰腺癌的早期发现、早期诊断,我们建议在日常生活中若出现类似症状应及时就医,以免耽误了有限的治疗时机,给患者造成不必要的损失。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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