胰腺癌放射治疗的临床应用应用并不是很多,主要是由于胰腺位置较深,早期无特异性临床表现,早期诊断比较困难,胰腺癌发病后进展较快,大多数病人就诊时多已属于中、晚期。胰腺癌放射治疗的病死比例偏高。而胰腺周围有胃、小肠、肝、肾、骨髓等,放射线受力偏低,给放射治疗带来不利。
1、内照射(术中放疗)
适应证:①Ⅲ、Ⅳ期病人手术切除不净者;②姑息手术中;③术中仅进行解除梗阻,瘤体不能切除者;④腹膜后组织确定手术不能解决问题者。
方法:术中内照射应首先充分暴露视野,移开正常组织,准确地将相应的射线对准瘤体部位(根据肿瘤的大小和形状选择)一次照射15 ̄ 30Gy,照射时间约4—6分钟。
2、术前与术后外照射
适应证:①术前照射以缩小瘤体,有利于手术切除及手术巩固治疗;②在手术后半月至一个月进行巩固手术治疗结果;③晚期胰腺癌不能行手术者。
方法:用CT精确定位,作治疗计划。使胰腺癌病变部位得到高剂量照射,而周围正常组织能够得到保护。用lOmV X线,腹前一野(可腹前后各一野)加两侧野中心照射,每次1。8 ̄ 2。OGy,每周5次,累积量为40 ̄ 60Gy/4 ̄6周进行,可连续治疗,也可分段治疗。
3、放疗与化疗配合
适应证:晚期胰腺癌,远处转移不能手术切除者。
方法与效果:①放疗加氟尿嘧啶:放疗前30—40分钟给予氟尿嘧啶250mg静注,象量4 ̄ 7g,放疗量同前。②放疗加FMA方案化疗:先用FMA方案进行化疗一周期,拳后进行放疗(方法用量同前),单用氟尿嘧啶治疗6周,再接FMA化疗一周期中位生存期8个月,比单纯化疗组延长3个月,但对病情严重、体质差者,不宜行放疗化疗茛合治疗。
胰腺癌放射治疗的临床应用的效果不佳而且会给患者带来一定的不良反应,一但采用治疗时必须进行其他方法的辅助治疗,例如应用北京伟达中医肿瘤医院的的伟达四位一体抗癌健康诊疗理念进行治疗,一来可以杀死残存于体内的癌细胞,缓解患者的不良反应,二来还能体力患者的身体,提高患者对治疗的承受能力和抗病能力减少并发症的出现,预防复发转移,对改善患者的预后以一定的帮助。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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