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胰腺癌手术治疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2012-01-24 21:36:51 浏览次数: 20

  在胰腺癌初期黄疸出现前,常有上腹饱胀、隐痛、不适等前驱症状,与病毒性肝炎的一些表现颇相似,易被和诊为肝炎,从而对患者造成严重的伤害,下面我们就了解一下胰腺癌的手术治疗。

  胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。随着我国人民生活环境和饮食结构的改变,胰腺癌发病的可能呈明显上升趋势,发病年龄也渐趋年轻化。近十几年来,虽然胰腺癌的治疗在化疗、分子靶向药物、放疗以及外科技术方面都取得了一些进展,但仍未能显著改善病人的预后。每年该病的死亡例数基本上与新确诊的例数持平,而不足10%可切除病人的5 年存活的可能徘徊于10%~20%左右。这种情况首先归因于该肿瘤较差的生物学行为,比如容易发生腹膜后和神经侵犯、较易侵犯邻近大血管,以及容易发生腹膜、淋巴以及血行播散等,但也与缺乏有效的治疗药物,以及在很多情况下,手术治疗难以达到肿瘤外科的完全医治性要求有关。目前,手术切除仍是可提供潜在可治疗机会的治疗手段。但由于胰腺肿瘤外科对手术技术、围手术期处理、肿瘤综合治疗以及多学科协作等诸多方面要求较高,手术存在一定的并发症发生的可能和死亡人数,使得这一领域较其他肿瘤治疗存在更多的争议与疑惑。其中,有些是观念方面的,譬如手术切除的指征和范围、淋巴结清扫以及血管切除的意义;另外一些则是需要进一步探索的,如新辅助及辅助治疗的方式和地位、多学科协作、治疗模式的优化,以及姑息性手术切除的意义等。

  毋庸置疑,外科完全医治性手术切除是可提供潜在治疗机会的治疗手段。但确诊时仅不足10%病人有此机会,且真正可治疗者不足20%。对于虽接受了完全医治性手术而仍发生复发和转移的病人,以及更多的失去手术治疗机会的病人,化疗、放疗科医生的介入,可能是改善生存、提高生存质量的可选择途径。术前、术后乃至治疗前后的评估,离不开超声、CT 以及磁共振等影像科医生的参与。对标本切缘等手术质量指标的评价,以及新辅助治疗后肿瘤反应的评估,病理科医生的作用不可替代。此外,介入科、麻醉科乃至中医科都会发挥其重要作用。值得特别提出的是,对胰腺癌生物学行为的准确评估,依赖于分子分型(molecular classification)。虽然目前胰腺癌分子靶向治疗仍缺乏有效药物,但其发生、发展机理方面的研究,以及由此带来的预后评估、治疗结果预测和治疗手段、方式方面的改变,很可能是将来促成胰腺癌治疗革命性转变的因素。所以,从事基础研究的科学家也应该成为胰腺癌诊疗多学科协作团队中的重要组成部分。胰腺癌是一种生物学行为很差的肿瘤,其外科治疗受医生的观念、经验以及技术等因素影响较大,整体规范手术操作几无可能,科学而严谨的临床研究设计和实施极为困难。加之目前仍缺乏治疗结果满意的药物,使得该领域的临床研究虽处热点,但难以出现令人满意的结果。但可以预期,随着手术技术的进步、新药物的出现、更为严谨的临床研究的进行,以及治疗模式的转变,胰腺癌的治疗一定会发生质的飞跃。

  提示:胰腺癌手术治疗会对患者造成一定程度的损伤,因此要做好患者的术后护理,在这专家建议你可以选择北京伟达中医肿瘤医院的“伟达慈丹抗癌健康四位一体诊疗理念”从整体上对患者进行治疗,减轻患者的疼痛和并发症的发生。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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