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胰腺癌进行手术治疗要做的准备

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-10-24 14:10:28 浏览次数: 20

    胰腺癌的手术治疗及并发症,手术治疗是胰腺癌“治疗”的其中选择。不幸的是,约80%的病人无法尝试这种治疗。因此,西医手术治疗结合中医辨证治疗可以有效地为胰腺癌患者延长有质的生存期。北京伟达中医肿瘤医院针对此类患者以“伟达治癌新十论”为理论指导,以“抗癌健康四位一体诊疗理念”“中西医结合双靶向治疗”为具体治疗方法,结合穴位注射,针灸,外敷中药,腹腔给药等诊疗理念,并引进国际超能高导治疗仪,针对具体病种、病情、症状,选择科学治疗方案,给予针对性、系统性的个性化治疗。北京伟达中医肿瘤医院胰腺癌专家陈英笙主任为您介绍手术治疗胰腺癌要做准备:
    1.术前准备:
    有可能选择Wipple手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差,或有恶心呕吐,术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱,防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎,常伴有肝功能恶化,白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K,或新鲜的冻血浆,可以恢复病人的凝血机制。一般不主张在术前对堵塞的胆管进行体外引流,因为引流后很快就会发生菌丛生长,进一步损坏肝功能。此时内窥镜胆汁引流的作用有待于充分肯定。 加强心血管监测在术前、术中和术后都是有帮助的。由于需留置硬膜外导管以控制术后疼痛,同时也为了改善病人的肺通气功能。围手术期抗菌素的运用是必要的。
    2.切除性手术:
    如有腹膜表面、网膜、肝脏和横结肠这些区域的任一部位受到侵犯,都不能行胰切除术。对一些不需要手术而需要其他治疗的病人来说,组织学论断确为重要。 “保留幽门”Whipple手术是近来对Wipple手术的一种改进,它保留十二指肠的第一部分,维持正常的胃容量可改善营养状况。由于保留幽门,很有可能因疏忽而残留一些肿瘤,事实也证明有这种可能。
    3.并发症 Wipple手术的并发症有败血症、胆瘘或胰瘘、以及出血:
    死亡人数波动在27%~46%。败血症的发生常常是由于来自胃肠道的血液潴留或漏出,许多病例都采取经皮穿刺引流这种侵入性的处理方法。10%~18%的病人发生胰瘘,胰瘘的表现类似败血症,7%~10%的死亡人数与胰瘘有关。术后立即发生的出血通常是血管未结扎好,或是由于未发现的血管内血凝块。迟发性的出血可能是由于败血症或瘘形成导致动脉坏死或结扎线脱落。胰切除术后,特别是幽门保留手术后的胃排空延迟是一种相对常见的没有生命威胁的并发症,但可能诱发局部腹膜炎。发生的可能较低的并发症有:肠梗阻、肠系膜血栓、肝功能衰竭、胆管炎、胰腺炎、肾功能衰竭和坏死性筋膜炎。
    在胰腺癌患者进行手术后运用中医进行巩固治疗,可以降低并发症的发生的可能,减轻患者的痛苦,同时通过良好的调理,可以在保障生活质量的基础上很大程度的延长生存期。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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