胰头癌放疗

    胰头癌采用放疗，瘤死量偏高，而临近脏器如胃、小肠、肝、肾、脊髓等的放射耐受性偏低，给放射治疗带来不利。近年来，随着术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展，放射治疗已成为胰头癌治疗的主要手段之一。
    胰头癌的放疗分几种？
    目前用于治疗的现代胰头癌放疗技术有：X-刀，三维适形放疗、调强放疗和体部伽马刀。在技术的选用上不同医院在设备配制上略有不同，但总的原则是一致的。对较早期局限的胰体尾癌采用X-刀或体部伽马刀可获得更高的局部剂量，周围正常组织的损伤更小;对局部肿瘤较大或胰头癌采用三维适形放疗或调强胰头癌放疗局部剂量相对均匀，可较好保护正常组织免受高剂量照射，在照射范围较大的情况下更为安全可行。
    1、X-刀技术：
    临床放疗的多数胰头癌是不能手术的局部晚期，肿瘤较大，形状不规则，采用X-刀治疗很难满足肿瘤特征的剂量分布要求，因此除早期局限性胰头癌外，不宜用X-刀治疗胰头癌。
    2、三维适形放疗：
    采用三维适形的胰头癌放疗技术治疗局部晚期胰头癌是今后的研究方向之一。
    3、调强放疗：
    治疗技术刚起步，还需积累临床经验。对于早期局限性胰头癌采用这一技术有可能获得完全医治效果，对此进行进一步的临床研究是有积极意义的。
    不同阶段的胰头癌放疗
    以往的常规胰头癌放疗的效果很不理想，其主要是因为胰腺位于深腹部，周围紧邻肝肾胃及肠道，而这些脏器对放射线的耐受能力低，尤以十二指肠为甚，放射量40gy就有穿孔的危险。以致限制了胰头癌放疗的剂量，因而治疗结果较差。
    随着近年来术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展，胰头癌的放治疗结果果也有了一定的提高。临床上胰头癌放疗主要用于术前、术中及术后(包括术中照射后的体外追加放疗)和晚期不宜手术的胰头癌患者的姑息性治疗。
    1、术前放疗
    目前胰头癌的术前放疗尚无标准的放疗方案，且临床大量资料显示，术前放疗只对少数的胰头癌的患者有益处，能够使肿瘤由不可切除转为可切除。相关资料显示胰头癌的术前放疗可能有下列作用：
    ①可能降低肿瘤的分级，以便手术；
    ②可能有助于减少术中及术后的肿瘤的扩散。
    2、术中放疗
    胰头癌的术中放疗是在术中直视的条件下，尽可能的避开正常组织器官以10～20MV高能电子线准确地对瘤床及周边组织进行一次大剂量的放射治疗。其主要作用为：
    ①对能够且已经切除的胰头癌，能够有效预防其局部复发；
    ②对无法切除的胰头癌，有局部治疗作用且对周围正常组织的损伤较轻。
    3、术后放疗
    胰头癌术后做辅助放疗的目的是通过中等剂量的照射消灭残存的亚临床病灶达到提高局部控制比例和生存的可能的目的。但起作用目前仍有争论，治疗的具体剂量、方式等尚无统一标准。并且多项的相关研究的结论也不一致，需进一步的探讨。
    4、姑息性放疗
    临床实践证实，对一般情况较好，而不能切除的局部晚期胰头癌患者进行姑息性放疗，能够起到缓解症状，适当的延长患者的生命。
    胰头癌放疗可出现恶心、呕吐、腹泻、胃炎、皮炎及骨髓抑制等并发症，其严重程度与放射剂量有关。因此，在放疗治疗过程中应加强支持治疗和对症治疗，可结合中医方面抑制放化疗副作用和肿瘤生长的功效，共同治疗胰头癌。
    胰头癌放疗后常会出现哪些并发症状？
    胰头癌完全医治术后作单独放射治疗的治疗结果不明确，有专家指出：放射治疗对缓解局部晚期胰头癌病人的疼痛有很好的治疗结果。若采用放化疗综合治疗除了能有效地缓解症状，提高生存质量外，还能提高局部控制比例，适当延长病人的生存期。
    胰头癌的放射治疗在胰头癌治疗方法中有着一定的作用，临床表明胰头癌对放射治疗不敏感，由于其解剖部位的特殊性，普通放射治疗始终未能达到满意治疗结果。近年来，随着放射治疗技术的进步和发展，提高了中晚期胰头癌患者的生存质量。
    但是，胰头癌放疗使用高的放射剂量可以破坏或消灭癌细胞，但同时也损害正常细胞，导致副作用。许多病人没有一点副作用，但有些病人在治疗的相关部位会产生副作用。虽然副作用令人不爽，但大部分都不严重，而且可用药物或饮食加以控制。
    胰头癌放疗副作用|不良反应因人而异，它主要取决于治疗剂量和治疗部位。病人的健康状况也会影响身体对放疗的反应以及是否产生副作用。
    胰头癌放疗副作用|不良反应分为两种：急性的和慢性的。急性（或短期）副作用在治疗后不久随即产生，并且通常在治疗停止后几周内完全消失。慢性（或长期）副作用可能需几个月或几年才逐步显现出来，但通常是永久性的。
    常见的胰头癌放疗副作用是疲劳、皮肤变化和食欲不振。其它副作用通常与接受治疗的部位有关，例如对头部进行放疗后所引起的脱发。
    值得庆幸的是，大多数的胰头癌放疗副作用都会及时消除。同时，我们还有办法来减轻副作用所带来的不适。如果病人的反应特别严重，医生会中断治疗或改变治疗方法。通常来讲都不愿意中断放疗疗程，因为这会降低治治疗结果果。病人应把他注意到的副作用告诉医生或护士，以便帮助治疗这些问题。以上知识可以作为处理一些副作用的指导，但是这不能代替治疗医生的意见。
    胰头癌放疗后的饮食介绍！
    1、要避免暴饮、暴食、酗酒和高脂肪的饮食。胰腺是分泌消化酶的主要器官之一，特别是脂肪酶，主要靠胰腺来分泌。因胰腺一旦发生病变，首先就使脂肪的消化受到严重影响。
    2、要少吃或限制食肥肉、鱼子、脑髓、油腻、煎炸等不易消化的食品，忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激品，忌烟酒。这也是一种胰头癌放疗后的饮食。
    3、胰头癌患者的饮食首先要选择富含营养，易消化，少刺激性、低脂肪的饮食，可给高蛋白，多碳水化合物的食物，如奶类、鱼肉、肝、蛋清、精细面粉食品、藕粉、果汁、菜汤、粳米等。对于胰头癌放疗后的饮食，专家认为应配合具有软坚散结，疏肝理气的食物。
    4、胰头癌手术后的饮食，应常用补益气血、健脾和胃之晶，如糯米、赤豆、蚕豆、山药、枸杞、淡菜、无花果、榛子、牛奶、菱角粉等。