胰腺癌手术治疗可以吗？

    想请问诊断出胰腺癌，手术可以吗？女，33岁，刚发现，还没有治疗，切除胰腺会影响什么吗？以前有过痛，但因为打针有效果了，就没有在意，这次发现了检查了一下说是，告诉他有两年，请问现在平时注意什么？
    专家回复：胰外分泌性腺癌(简称胰腺癌)在常见的内脏恶性肿瘤中占第二位，是美国癌症病死亡原因的第五位，占胃肠道癌症死亡的1/5。由于胰腺位于腹膜后，使之难以得到早期治疗，然而，近期医学的发展对这种难治症的诊断和治疗仍产生了许多影响。
    胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。近年来，住院的胰腺癌病人比50年代增加了5～6倍。而且据北京地区7家医院354例病例分析，病人中41～70岁者占80％，近年来，年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。就胰腺癌的发生部位而言，仍以胰头部位很多见，约占70％左右，胰体次之，胰尾部更次之，有的头体尾部均有，属于弥漫性病变或多中心性病变。
    胰腺癌治疗：
    1、胰腺癌手术切除癌肿是早期有效的完全医治方法。
    2、如癌肿已广泛转移，已无法完全医治，则可作胆囊--空肠吻合术，以消除胆管梗阻或黄疸。
    3、胰腺癌化疗效果不好
    手术后可以辅助化疗，主要以5-FU为主，联合其他的药物，可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的，接受化疗的患者须密切随访，包括体检、腹部、胸部影像学和血CA19-9检查。完全医治性手术切除后辅助化疗；胰腺癌伴转移；局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。
    (1)5Fu 每次500mg,每日静注1次，连续3～5d后，改为隔日1次，每次250mg,总剂量视毒性反应而定，一般以7.5～10g，为一疗程，休息1～2周后，可重复疗程。
    (2)MMC30～50ug/kg，一般成人每日2mg，溶于生理盐水10～20ml中，1次静注，60～80ml为一疗。
    (3)SMF方案链唑霉素1g/m2, 5Fu600mg/ m2，于1、2、5及6周分别静注1次。MMC10mg/ m2，第1周静注,第9周开始可再重复1次上述疗程。
    (4)FAM方案 5Fu600mg/ m2; ADR 30mg/ m2，第1、5周静注；MMC10mg/m2, 第1周静注。
    近有用介入化疗的方法，反应较全身化疗稍轻，其确切治疗结果仍在探索中。
    4、胰腺癌中药治疗　本病在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少,放化疗副作用大，效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法，以减轻放化疗副作用，提高治疗结果，取得了较好的效果。
    胰腺癌护理措施
    1、胰腺癌手术前护理
    (1)心理护理：
    ①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因；鼓励病人说出不安的想法和感受。
    ②及时向病人列举同类手术后健康的病例，鼓励同类手术病人间互相访视；同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，尽量帮助解决病人的后顾之忧。
    ③教会病人减轻焦虑的方法。
    (2)胰腺癌饮食护理：
    ①了解病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。
    ②记录进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物。　　
    (3)对于有摄入障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，纠正水、电解质、酸碱失衡等　　
    (4)按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。　　
    (5)监测肝功能、电解质、凝血图等。　　
    (6)皮肤护理：每日用温水擦浴1～2次，擦浴后涂止痒剂；出现瘙痒时，可用手拍打，切忌用手抓；瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁；瘙痒难忍影响睡眠者，按医嘱予以镇静催眠药物。　　
    2、胰腺癌手术后护理　　　
    (1)行胰、十二指肠切除术者，应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状，警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等并发症。　　
    (2)行胰体和胰尾切除者，要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时，应立即将引流管接持续负压吸引，并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。