男性，41岁，我朋友老公，已经到了晚期，治疗一年多了。现在全身浮肿，腹水严重，无法行动了。那我跟她说说，商量下再传过去。他现在已是到了生命的时间，西医已经不接受治疗了。原来身体还可以。去年年初左右感觉胃痛，后来查出胰腺癌。经过了化疗，伽马刀，介入治疗等等。现在已经很严重。家人和患者本人都知道没有希望了，只是想为他减轻些痛苦，把腹水消下去。
    专家回复：对于胰腺癌患者这样的情况，我院是以中医治疗为主，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以减轻患者的临床症状，增强患者机体免疫功能，另一方面可以全面预防和控制肿瘤生长或转移，达到带瘤生存的目的。具体情况，专家要根据患者的具体病情来确定。您方便的话可以留下患者姓名和联系电话，我会尽快联系这方面的专家进一步了解病情，根据实际情况会诊辨证施治，指导治疗。
    一、胰腺癌概述
    胰外分泌性腺癌(简称胰腺癌)在常见的内脏恶性肿瘤中占第二位，是美国癌症病死亡原因的第五位，占胃肠道癌症死亡的1/5。由于胰腺位于腹膜后，使之难以得到早期治疗，然而，近期医学的发展对这种难治症的诊断和治疗仍产生了许多影响。
    胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。北京协和医院近年来收住院的胰腺癌病人比50年代增加了5～6倍。而且据北京地区7家医院354例病例分析，病人中41～70岁者占80％，近年来，年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。就胰腺癌的发生部位而言，仍以胰头部位很多见，约占70％左右，胰体次之，胰尾部更次之，有的头体尾部均有，属于弥漫性病变或多中心性病变。
    二、胰腺癌症状
    1、腹痛 为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
    2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。
    3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。
    4、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
    5、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。
    6、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。
    7、体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。
    8、晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
    三、胰腺癌治疗
    1、胰腺癌手术切除癌肿是早期有效的完全医治方法。
    2、如癌肿已广泛转移，已无法完全医治，则可作胆囊--空肠吻合术，以消除胆管梗阻或黄疸。
    3、胰腺癌化疗 效果不好
    手术后可以辅助化疗，主要以5-FU为主，联合其他的药物，可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的，接受化疗的患者须密切随访，包括体检、腹部、胸部影像学和血CA19-9检查。
    完全医治性手术切除后辅助化疗；胰腺癌伴转移；局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。
    (1)5Fu 每次500mg,每日静注1次，连续3～5d后，改为隔日1次，每次250mg,总剂量视毒性反应而定，一般以7.5～10g，为一疗程，休息1～2周后，可重复疗程。
    (2)MMC30～50ug/kg，一般成人每日2mg，溶于生理盐水10～20ml中，1次静注，60～80ml为一疗
    (3)SMF方案 链唑霉素1g/m2, 5Fu600mg/ m2，于1、2、5及6周分别静注1次。MMC10mg/ m2,第1周静注,第9周开始可再重复1次上述疗程。
    (4)FAM方案 5Fu600mg/ m2; ADR 30mg/ m2, 第1、5周静注；MMC10mg/m2, 第1周静注。
    近有用介入化疗的方法，反应较全身化疗稍轻，其确切治疗结果仍在探索中。
    4、胰腺癌中药治疗　本病在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少,放化疗副作用大，效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法，以减轻放化疗副作用，提高治疗结果，取得了较好的效果。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。