43，女，体质良好，直到现在还是身体很好，饮食正常，什么都能吃，刚经过ERCP病理检查发现是这个病，医生说是早期的，手术的话治治疗结果果怎么样呢，现在其他的内脏都是正常的没有转移，能有多久的生存时间呢？
    专家回复：胰十二指肠手术治疗只能切除肉眼看得到的实体瘤，它无法抑制癌细胞的转移及扩散，多数患者术后容易导致肿瘤的复发，建议患者术后能够正常饮食的情况下及早的结合中医对症治疗，防止术后的转移及复发。这个要根据患者的具体病情治治疗结果果和肿瘤的性质及发展阶段来定。另外个体差异也很大。 
    胰腺癌的发病的可能正在增高，据报道在美国常见的因癌症死亡的病例中胰腺癌超过胰十二指肠癌而居第四位。胰头癌、胆总管下段癌、乏特壶腹癌或乏特壶腹周围的十二指肠粘膜癌等均发生在胰头部3cm直径范围内。这几种肿瘤的症状和体征都很相似，但预后则不尽相同。虽然胰头十二指肠切  胰腺癌除术是治疗这类肿瘤比较有效的诊疗理念，但其治疗结果仍不能使人满意。胰头癌很差，其他几种类型癌略好些，但总的手术切除的可能仅30%，手术死亡人数和切除术后五年治疗可能均仅10%左右。
    切除术后的护理
     一般护理：胰十二指肠切除术手术复杂，观察项目，要严密观察生命体征的变化。术后3天应每60min测血压、脉搏、呼吸一次，血压、脉搏、呼吸平稳后，每4h测量一次，持续1周。准确记录24h出入量。术后48h内腹腔引流液比较多，若未及时予以补充，将造成循环血容量减少，甚至休克。每日准确记录引出的胆汁、腹腔渗出液和胰十二指肠肠减压吸出的液体量，并根据尿量来估计入量是否充分。术后每4h监测手指末梢血糖一次，并根据血糖调节胰岛素用量。 
    引流管的观察及护理：术后患者需要留置胰十二指肠管、腹腔外流管、“T”型管、胰腺引流管、空肠造瘘管和保留导尿管。护士应确认各引流管的位置，给予妥善固定，防止滑脱、扭曲、堵塞，定时挤压引流管，以确保其通畅。观察各引流液性质、颜色及引流量，发现异常应及时通知医生处理。如胰十二指肠肠减压一般吸引出淡血性或草绿色胰十二指肠液，若出现新鲜血液且量多时常提示有出血，应及时通知医生处理。若每日有大量胆汁引自“T”管引出，有可能导致低钠，应及时输入高渗盐水。
    切除术后的饮食
    1、保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。
    2、饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食，多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物，饭后卧床半至一个小时倾倒综合征。
    3、少量多餐：出院后每日5~6餐，每餐50克左右，逐渐增加，至6~8个月恢复每日3餐，每餐100克左右，1年后接近正常饮食。
    4、遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药。
    5、保持大便通畅，观察有无黑便、血便，发现异常及时就诊。
    6、如有腹痛、泛酸、嗳气甚至恶心、呕吐者及时检查治疗。
    7、胰十二指肠癌术后遵医嘱化疗。胰十二指肠切除手术后，胰十二指肠的结构发生了变化，胰十二指肠的正常生理功能受到影响，往往出现胰十二指肠纳不佳，餐后饱胀，消化吸收功能紊乱等情况，因此胰十二指肠切除术后的病人，由于创伤或不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪等，也往往会导致体重下降。
    有的病人不但不能保持原有体重，还可能发生一些维生素缺乏症及胰十二指肠切除术后的其他并发症。 胰十二指肠切除术后的饮食护理十分重要，科学的饮食护理主要包括：供给机体足够的营养以促进创口愈合，帮助机体尽快恢复；增加餐次以增加机体吸收营养物质的机会；改变食物的加工方法和有意识地添加一些营养物质以促进机体对营养物质的吸收。
    较长时间的自我饮食护理既能弥补手术前疾病的慢性消耗，又可弥补手术创伤所造成的损失，同时对机体的恢复也有着十分重要的作用。 胰十二指肠切除术后的不同时期，饮食护理的要求是不一样的。 一般情况下，胰十二指肠切除手术后，病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气（即放屁）后，就可进食少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100毫升左右，每日餐次为7—8次。3—5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等，每日餐次可为6次左右。此阶段，不要吃容易产气的食物，如牛奶、豆浆等，以及含粗纤维多的食物，如芹菜、豆芽、洋葱等。
    为了防止倾倒综合征的发生，胰十二指肠切除术后除了少量多餐，进食时尽量少喝水外，还要注意尽量不要吃高糖饮食。此外，进食后平卧30分钟左右，对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。 胰十二指肠切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物，以有利骨骼钙化。 在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。 在胰十二指肠切除术后的恢复期，要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数，恢复到正常人的饮食。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。