我母亲女,63岁,体质一般,饮食正常,刚发现有病还没治疗呢,得了胰腺癌,能治吗?
专家回复:有效治疗方案是早期采取手术切除,术后可以用中医药来综合治疗。所谓急则治其标,缓则治其本,标本兼治,中西医结合,各取所长。这样的治疗思路是有效的,也是很科学的。放化疗的副作用很大,而且治标不治本,起不到根本作用。
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,多发生于胰头部,有90%来源于胰管上皮细胞,其余来自胰腺腺泡。胰腺癌恶性程度高,近年来发病的可能呈上升趋势,已成为造成我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。
临床上胰腺癌的治疗方法主要有手术、放疗、化疗以及中医药治疗,由于胰腺癌恶性程度高,单一治疗方法难以有满意的治治疗结果果,目前多主张采用中西医结合的综合诊疗理念,以综合各治疗方法的优势,互相弥补不足,才能达到有效的治治疗结果果。
早期胰腺癌的治疗以手术切除为主,若切除完全,患者有获得长期生存的可能。但由于胰腺癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗,使患者体质虚弱,容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止癌症的复发和转移将会大有益处。
中晚期胰腺癌多已发生扩散转移,手术切除可能不大,即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。化疗是胰腺癌非手术治疗的常用方法之一,但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用,药量多了又容易出现毒性反应)、不良反应等严重不足,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应很为明显,往往使胰腺癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行。放疗也存在着明显的放疗反应,使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。
胰腺癌治疗
1、胰腺癌手术切除癌肿是早期有效的完全医治方法。
2、如癌肿已广泛转移,已无法完全医治,则可作胆囊--空肠吻合术,以消除胆管梗阻或黄疸。
3、胰腺癌化疗 效果不好
手术后可以辅助化疗,主要以5-FU为主,联合其他的药物,可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的,接受化疗的患者须密切随访,包括体检、腹部、胸部影像学和血CA19-9检查。
完全医治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。
(1)5Fu 每次500mg,每日静注1次,连续3~5d后,改为隔日1次,每次250mg,总剂量视毒性反应而定,一般以7.5~10g,为一疗程,休息1~2周后,可重复疗程。
(2)MMC30~50ug/kg,一般成人每日2mg,溶于生理盐水10~20ml中,1次静注,60~80ml为一疗
(3)SMF方案 链唑霉素1g/m2, 5Fu600mg/ m2,于1、2、5及6周分别静注1次。MMC10mg/ m2,第1周静注,第9周开始可再重复1次上述疗程。
(4)FAM方案 5Fu600mg/ m2; ADR 30mg/ m2, 第1、5周静注;MMC10mg/m2, 第1周静注。
近有用介入化疗的方法,反应较全身化疗稍轻,其确切治疗结果仍在探索中。
4、胰腺癌中药治疗 本病在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少,放化疗副作用大,效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法,以减轻放化疗副作用,提高治疗结果,取得了较好的效果。
胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病的可能和死亡人数近年来明显上升。5年生存的可能<1%,是预后很差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确认的可能不高,手术死亡人数较高,而治疗可能很低。本病发病的可能男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病的可能与男性相仿。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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