胰头癌的治疗方法？

    男，61，患有胰头癌，体质手术前身体不错，现在手术后两个月，走多或者坐久感觉累，易发烧感冒，饮食和手术前差不多，现在腹部有点大，尤其是右腹，没有痛，睡觉侧卧舒服点，平躺时间长腰部不舒服。出现黄疸，5.11做了胆肠吻合术，黄疸退，刚做了手术，没有切除肿瘤，想用中医治疗，现在身体差，不打算做化疗之内的，现在在家里休养，吃些护肝药物。
    专家回复：对于多数实体癌来说，手术切除均是癌症治疗的主要手段。胰头癌作为一种实体癌症，争取肿瘤的手术完全切除是治疗手段。不过手术有一定的使用条件，一般来说，早期手术的治治疗结果果较好；除此之外，许多癌症也因为其自身原因，(如肿瘤位置、大小、形态或者患者本身身体因素，如体质虚弱、并发症)，等因素而不能进行手术或者手术效果不佳。此外，还有一项，此处的手术切除必须能保证全部切除肿瘤。而且手术切除由于对于肿瘤细胞的破环也会诱发转移等其他因素，所以癌症的治疗是个系统的工作，手术、放化疗、中医药配合治疗综合治疗才能达到好的效果。
    概况的讲，手术、放化疗是西医的治疗方式，其重在攻伐，会损伤机体，带来不良反应。然后其显效快速，不过什么质量不高，患者后期比较痛苦。
    中医讲究平衡，主张“带瘤生存”，显效虽慢，不过生活治疗高，患者一般均比较舒适。癌症治疗能达到何种治治疗结果果不仅仅是因为治疗方式的因素，由于癌症其自身的性质，现今来看，癌症能达到的治治疗结果果和癌症的发展阶为依据。通俗的讲，越早越能治疗，越晚只能延长生命，提高生活质量。在癌症初期，适用手术切除，中医药提高身体机能，争取治疗；癌症发展晚期，不管是放化疗、中医药或者联合使用提高生活质量，一般来说晚期中医药能带来跟好的生活治疗，胰头癌放化疗副作用太大。
    手术治疗
    胰头癌转移范围广泛，方式多样，涉及许多重要脏器、血管，手术难度很大，临床上常见的病理Ⅲ期、Ⅳ期的患者无论何种术式死亡人数都相当高，预后很差，成为外科亟待解决的难点之一。病人手术后属于术后健康期.在健康期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移可能是很高的，术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移，手术西医治标，所谓急则治其标.缓则治其本，这样中西医结合，标本兼职，才能取得很好得效果，否则转移后再治疗就比较晚了。
    胰头癌常用手术方式有经典的胰十二指肠切除术、胰十二指肠切除加区域性淋巴结廓清术、改良扩大完全医治术、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)、全胰切除加淋巴结清术以及姑息手术。
　1、胰头十二指肠切除术(PD)
　是胰头癌的治疗完全医治性切除术式，由Whipple在1935年首创。虽在以后的年间，不少学者在关于切除后消化道重建方面作了许多改革，但至今仍习惯地把胰十二指肠切除术简称为Whipple术。
　适应症：对一般状态好，年龄<70岁(非硬性指标)，无肝转移、无腹水、癌肿未浸润周围血管的胰头癌均适于行PD 。70以上(非硬性指标)身体虚弱，有并发症的一般采用中医药治疗。
　2、全胰切除术(TP)
　适应症：癌肿波及全胰，无肝转移及腹膜种植者为全胰切除术的一定适应症。全胰切除术的优点，除了完全切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和完全。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。因此，行TP时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到病人对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等。只有具备上述条件才能决定行TP。
　3、胰体尾部切除术(DP)
　适应于胰体尾部癌无转移者。连同脾脏、胰体尾部肿瘤及周围淋巴结一并切除。手术操作简单，手术并发症少，手术死亡人数低。胰体尾部癌多在发生腹部包块或腰背部疼痛时才被确诊，多属中晚期癌。能作完全医治性切除者不到5%。由于切除时已有胰外转移，故术后生存期常不满年。
　4、保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)
　PPPD仅适用于壶腹癌、较小的胰头癌，十二指肠球部及胃幽门部无癌直接浸润、胃周围淋巴结无转移者。
　5、合理选择解除黄疸的姑息性手术方式
　由于胰腺位置深的解剖特点，胰腺癌早期症状比较隐蔽，缺乏早期诊断方法，多数患者就诊时已属中晚期，完全医治性手术切除的可能低，无法切除者占相当大的比例。对于这部分病人，外科姑息性手术治疗仍是目前很主要的治疗手段，姑息性手术治疗的目的主要是：
    (1)解除胆道梗阻；
    (2)解除十二指肠梗阻；
    (3)控制和减轻疼痛，起到改善症状，提高生存质量和延长生命的作用。因此，选择合理的姑息性手术术式对中晚期胰头癌治疗十分重要。