我姥爷82岁了，得了胰头癌。现在吃不进去饭，日渐消瘦。现在不敢告诉本人，只有保守治疗。现在只能服药，化疗是不能了。他都82了，怕他接受不了，只有用药偷着维持。现在不能给他做病理，怕他挺不住。请问老人胰头癌还能怎样治疗啊？
    专家回复：胰头癌早期症状不明显，所以胰头癌早期诊断比较困难，一旦症状显著多属晚期。因此，疑有下列表现要高度警惕胰头癌的可能。①反复胃口和上腹不适感，要警惕胰腺癌的可能，红斑狼疮症状;②腹痛:是胰头癌常见的首发症状，这种疼痛部位以上腹和后背为主，有时为闷胀酸痛，臌症丸，这是因肿瘤阻塞胰管或胆管，使胰液和胆汁排泄受阻所致，痛觉的个体差异和肿瘤所在部位不同亦有所不同;③进行性加重的黄疸，这是胰头癌很突出症状;④无痛性胆囊增大;⑤原因不明的乏力、消瘦、甚至体重下降。疑有胰头癌者应尽早做上消化道和十二指肠低张造影、彩色超声检查以及和CT、MRI等影像学检查，显示胰头癌是否有占位病变。
    胰头癌应与下列疾病做鉴别:①慢性胃炎或胃病，这种疾病往往持续较长时间，与饮食有关;②胆总管结石:该病发病急骤，有胆绞痛、发冷发热及黄疸史，常常有反复发作的病史，右上腹有明显的压痛或局限性腹膜炎体征;③慢性胰腺炎，有反复上腹疼痛发作史，病史较长，一般无黄疸及恶病质;④黄疸型肝炎，有肝炎接触史或近期出现消化道病症及明显乏力，继之出现黄疸，肝功能有明显改变，尿胆红素阳性，尿胆素元增加。总之，依据病人出现的症状和体征，警惕胰头癌的可能，尽快应用有关检查方法确诊或排除。胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤约占胰腺癌的2/3-3/4，胰体次之，胰尾部更次之。为近几年逐渐增多的消化系统肿瘤，其恶性程度高，发展迅速，有的头体尾部均有，属于弥漫性病变或多中心性病变 。早期诊断困难，手术切除的可能低，预后较差，要想在早期发现胰头癌，很主要的是要明确胰头癌早期的诊断方法，那么胰头癌早期的诊断方法都有哪些呢?
    由于影像学诊断技术迅速发展，已成为胰头癌的定位和定性诊断的重要手段。那么如何诊断胰头癌呢，胰头癌的常见影像学诊断方法有:1、 经皮经肝胆道造影(PTHC)，可显示梗阻上方肝内、外胆管扩张情况，对判定梗阻部位，胆管扩张程度具有重要价值。然而单纯PTHC可造成造影后胆汁漏，出血，诱发胆道感染等，同时行经皮经肝胆道置管引流(PTCD)以达到减压、引流、减轻黄疸和防止胆漏的作用;2、 B型超声检查，显示肝内、外胆管扩张，胆囊增大，胰管扩张(正常直径l3mm)，胰头部占位病变，同时可观察有无肝转移和淋巴结转移。但B超检查常受肠道气体的影响;3、 上消化道钡餐造影，在胰头癌肿块较大者可显示十二指肠曲开大和反"3"字征;4、 ERCP，可显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤以远的胆、胰管扩张的影像，对术前诊断有帮助。但是，此种检查可诱发胆道或胰管的感染，应予警惕。也可在ERCP的同时在胆管内置入内支撑管，达到术前减轻黄疸的目的;5、 内镜超声，是一项较新的诊断技术，优于普通B超;6、 选择性动脉造影，对胰头癌的诊断价值不大，对显示肿瘤与邻近血管的关系以估计完全医治手术的可行性有一定意义。上述诊断技术应根据病人情况及医院技术条件选择或联合应用;7、 CT、胰腺区动态薄层增强扫描可获得优于B超的效果，且不受肠道气体的影响，对判定肿瘤可切除性也具有重要意义;8、 MRI或磁共振胆胰管造影(MRCP)，单纯MRI诊断并不优于增强CT。
    MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位、扩张程度，具有重要的诊断价值，具有无创性，多角度成像，定位准确，无并发症等优点。第一考虑患者年龄偏大，不适宜手术，还是采取保守治疗比较好。第二保守的治疗，西医就是放化疗，再没有什么好的办法。中医呢，可以在扶正的基础上来治疗肿瘤，对患者的损伤是没有的。因此，此时的治疗，应该采取中医药整体治疗有效。可以全身抗肿瘤治疗，可以减轻患者的临床症状，延长生存期。对于这样的情况我院是以中医治疗为主，采用“四位一体诊疗理念”综合治疗和调养，通过治疗一方面可以减轻患者的临床症状，增强患者机体免疫功能，另一方面可以全面预防和控制肿瘤生长或转移。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。