1、 营养支持:禁食、胃肠减压期间输入肠内、外营养或人体白蛋白;有黄疸者补充维生素K;肠蠕动恢复并拔除胃管后给以少量流质,逐步过渡至正常饮食。
2、并发症的观察与护理:
(1) 术后出血:观察生命体征、伤口渗血及引流液。术后1-2天和1-2周内均可发生,给予静脉补液,应用止血药,输血,必要时手术止血。
(2)防止感染:根据医嘱合理使用抗菌素,注意伤口、监测体温、白细胞及引流液的改变。体,给予持续负压引流,保护好引流管周围皮肤。
(3)胆瘘:发生于术后5-10天,发热、腹膜刺激征、T管引流量突然减少、引管周围及腹壁伤口有胆汗溢出。保持管通畅,做好腹腔引流,加强营养支持,并作好手术处理准备。
(4)控制血糖:对合并高血糖者,应调节胰岛素用量。对胰岛素瘤患者,应注意患者的神态和血糖的变化。若有低血糖表现,适当补充葡萄糖。
胰腺手术后的病人需要较长一段时间的卧床休息,尤其是年龄较大和心脑血管功能减退的病人,他们可以因体位变化而发生心脑血管的破裂,导致突然死亡。
讲究进食种类。一般地说,应先进白开水、米汤、薄粥等流质,当病人无不适后再缓慢增加进食量,避免吃甜食和油腻饮食,切勿暴饮暴食及饮酒。若因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人,应遵医嘱服用降糖药物;如果行胰腺全切者,则需终身注射胰岛素。
要定时监测血糖和尿糖。此外,还要严格控制主食的摄入量,不吃或少吃含糖量较高的水果,多进食蔬菜;注意适度锻炼等。有胰腺外分泌功能不足的病人,应戒酒戒烟,不要暴饮暴食,少进食脂肪,多进食蛋白质、碳水化合物和蔬菜水果,少食多餐。
胰腺癌手术后短期内的复发比例很高,因此,应随时了解病人有无腹痛、消瘦、黄疸、腹水、腹块等症状。绝大多数病人复发是在腹腔内。手术后初期应检测几次血糖,了解有无因胰腺切除而引起的糖尿病。病人若有消化不良,可口服多酶片。
以上就是关于胰腺癌术后护理方法的介绍,但是在护理的时候我们还应该给予患者一定的健康知识宣教工作,比如说饮食的护理因素,此外还应该告诫患者戒烟戒酒,因为这些对我们的身体是没有好处的,此外还会加重我们的病情。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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