中医学认为,胰腺癌的发病与患病者的情志以及日常进食由这儿很大联系,在病机上主要表现为湿热、痰结、血瘀相互搏结,影响气机的畅达,而形成癌肿。在病位上与肝、胆、脾等脏腑的关系较为密切,有时也会因宿毒内热,血热妄行,形成心脾实热的病机。
胰腺癌的疼痛分为:
1, 气机壅滞所致者:症见腹部胀闷,持续钝痛,或胀痛不舒,时缓时急,或绞痛时作,腹部据按,舌质青紫,脉弦,治宜理气止痛,常用徐长卿,鸡矢藤,玄胡,木香,香附,青皮,八月札,枳壳等。
2, 淤血阻络所致者:症见上腹刺痛,痛有定处,肿块坚硬,舌质紫暗有瘀斑,脉涩,治宜化瘀止痛,常用郁金,五灵脂,田七,三棱,莪术等。
中医认为胰腺癌的发病主要是因为气机不畅,脾湿困郁。正气虚弱,脏腑失调是发病的内在条件。
1, 酒食不节,饥饱不宜
脾胃受损而运化失调,升降不和,可致湿浊内生,邪毒留滞,日久痰浊气血互结,遂成本病。
2, 情志抑郁,肝气不舒
脏腑失于调和,气机阻滞,脉络不通,痰浊内生,气血痰浊积聚而成。
3, 起居失宜,寒温失调
致脏腑气血失和,复因调摄不当,致气机失常,诸邪与气血互相搏结,积而成形。
4, 他病迁延,日久成毒
诸如黄疸,砂石,虫阻等,经久不愈,致气血不利,脾湿困郁,郁久化热,湿热蕴结,日久成毒,湿热与淤血热毒交阻,结为积块。
目前就胰腺癌的治疗来说,临床上已经越来越倾向于中西医结合。那么,中药治疗胰腺癌效果如何呢?
1、中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会;其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。
2、中药减轻“三板斧”的不良反应。手术、放疗、化疗是目前胰腺癌常规治疗的三板斧,中医药的配合可在减轻这三板斧不良反应上产生特殊的治疗结果,大幅提高患者的存活期及生存质量。胰腺癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止胰腺癌的复发和转移会大有益处。
倘若在胰腺癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行,有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的治疗结果;如果在胰腺癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。
3、中医可扶正祛邪。采用中医治疗胰腺癌,应遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。
在胰腺癌的病程中,初起多表现为实证,而中、晚期则以虚实相夹,本虚标实为主要表现,甚至可以表现为以虚象为主。因此,对胰腺癌的治疗,要在全面审视病症病机的基础上,予以选方立法,才能达到较好的效果。
关于本病的病因病机归纳起来主要有以下几方面:
1)情志郁怒,肝郁气滞,致气机不畅,脾湿郁困,郁久化热,湿热蕴结,日久成毒,积结成癌;
2)饮食不节,醇酒厚味,过嗜肥甘,致脾失运化,湿热内生,阻滞气血,积久化毒,瘀结形成本病;
3)寒温失常,调摄失宜,宿毒内热壅滞,气郁血瘀,湿毒瘀结,耗血伤阴,致症瘕积聚内生。
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