胰腺癌有哪几种常见分类？

    目前临床上对于胰腺癌的分类方法众多，其目的就是更好的帮助胰腺癌患者接受适合自己的治疗方案，胰腺癌按组织学分类可分三种：导管细胞癌；腺泡细胞癌；胰岛细胞癌（未分化癌、胰母细胞癌、癌肉瘤等）。
    胰腺癌多有腹痛，黄疸（即皮肤及眼白变黄，尿液颜色变深）伴有皮肤瘙痒，小便呈浓茶色，大便呈灰白色，体重减轻，持续性或间断性发热，疲倦乏力，食欲不振，腹泻，部分病人腹部有明显肿块。恶化时出现全身性黄疸，胆囊肿胀，呕恶欲吐、陶土色大便，消化不良等症状。多伴有放射性腹、背部疼痛，甚至还会形成胆道梗阻或肠道梗阻。
    由于胰腺癌的早期症状与普通的消化道疾病很相似，且不像其它的肿瘤一样有特异性的肿瘤标志物，所以胰腺癌即使出现了一些早期症状也容易被忽视，能够早期确诊的胰腺癌病人的数量非常少。但胰腺癌早期也会出现一些比较特殊的症状，我们将他们称为不能解释之症状，这时可怀疑为胰腺癌，提高腹部超声、CT、验血等进行排查。
    有研究者认为40岁或40岁以上的有下列任何临床表现的病人应该怀疑有胰腺癌：
    ①梗阻性黄疸；
    ②近期出现的无法解释的体重下降超过10%；
    ③近期出现的不能解释的上腹或腰背部疼痛；
    ④近期出现的模糊不清又不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常；
    ⑤突发糖尿病而又没有使之发病的因素，如家庭史，或者是肥胖；
    ⑥突发无法解释的脂肪泻；
    ⑦自发性的胰腺炎的发作。如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。
    在胰腺癌的初期，患者常会出现不明原因的进行性阻塞性黄疸、不能解释的厌食及消瘦，体重下降超过10％，不能解释的上腹或腰背部疼痛，不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常，近期突发糖尿病而又没有使之发病的因素，突发不能解释的脂肪泻，自发性的胰腺炎的发作(如果病人是嗜烟者应加倍注意)和不明原因的下肢血栓性静脉炎等症状。
    当出现如下症状时，可能是胰腺癌的早期信号，需引起重视。
    症状之一：黄疸：为后期表现；但有14%的病人是首发症状。以往认为“无痛性黄疸”是胰头癌的典型表现，其实不然，大多数病人伴有不同程度的腹痛。
    症状之二：食欲不振、消瘦：以食欲不振为首发症状的约10%，部分以消瘦为首发症状。其实，这已非早期征象。有认为纳减、恶心呕吐、大便习惯改变、消瘦为胰体尾癌的四大早期症状。
    症状之三：上腹不适和疼痛：60%的患者初期有些症状，表现为上腹疼痛和说不清的不适感，闷堵感，时轻时重，时有时无，一般夜间更明显。
    术后出现吻合口瘘，吻合口狭窄、感染、导管阻塞、胆管炎及肝损害。
    现将胰腺癌的症状总结如下：
    1、上腹部不适及隐痛是胰腺癌常见的首发症状
    肿瘤常致胰管或胆管梗阻尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张。病人可觉腹部不适及隐痛，以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸；实际上，无痛性黄疸作为首发症状，仅出现10%～30%的病人。
    腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状，至于胰体尾部癌，腹痛发生的可能更高；且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛，这种症状的出现常提示病变已进入晚期。
    2、食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现
    肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良致体重明显减轻。
    3、梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现
    肿瘤部位若靠近壶腹周围黄疸可较早出现黄疽常呈持续且进行性加深大便色泽变淡甚至呈陶土色皮扶黄染呈棕色或古铜色有皮肤瘙痒症
    4、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大。可在右上腹清楚扪及梗阻性黄疸伴胆囊肿大，常提示壶腹周围肿瘤的可能。
    5、晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性进一步可有恶病质及肝肺或骨骼转移等表现。