胰腺癌绝大部分是胰腺导管腺癌，占80%以上。其他类型有腺泡细胞癌、腺鳞状细胞癌、黏液囊腺癌、黏液性腺癌、多形性癌等等，但均较少见。胰腺原发性肿瘤主要包括三种组织来源，即外分泌、内分泌和间叶组织。胰腺外分泌部肿瘤占了胰腺肿瘤的90%以上，其中80%来源于胰腺导管上皮。对胰腺肿瘤进行准确的病理分型与分级，有助于临床治疗与预后评估，故世界卫生组织对胰腺外分泌肿瘤分别于1996年和2000年进行二次分类。很新版的WHO肿瘤国际组织学新分类已于2000年正式出版，在胰腺外分泌肿瘤的组织学分类上基本上沿用了1996年版的分类方式。
    胰腺癌疾病的早期症状表现有：
    一般胰腺癌的患者都会出现消化不良、上腹部痛、不想吃东西等症状，和胃病的症状很像。如果胰腺癌长在胰头的话，病人就会出现黄疸，这又和肝炎的症状很像，不过可以发现胰管和胆管扩大了，所以还是可以检查出来的。如果胰腺癌长在体尾，那症状就不是很明显了，一般只有到了晚期的时候才能被发现。
    慢性胰腺炎有可能会发展为胰腺癌，有钙化的胰腺炎致癌比例较高。
    一般糖尿病患者胰腺癌的发病的可能要比正常人高4倍左右，所以糖尿病患者应该定期去医院检查，以便及早发现胰腺癌。
    流行病学的调查研究表明，长期吸烟的人会导致胰腺癌的出现，它比正常人的发病的可能高2.5倍。因为，烟草里有一种致癌物，需要经过肝脏进行排泄，所以也会刺激到胰管，导致胰腺癌。
    胰腺癌患者有腰背痛，就说明胰腺癌已经处于晚期了。普通的腰背痛位置都比较低，而且休息一下就可以缓解症状，这种腰背痛的位置都比较高，而且躺下后疼痛会加重，弯下腰后疼痛才会减轻，晚上痛得更厉害。
    胰腺癌病理分型
    1、导管腺癌：是胰腺癌常见的病理类型，占胰腺癌的80%-90%。主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质，由于分化程度的不同而各有其特点。①高分化导管腺癌:主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为粘液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。有时须与慢性胰腺炎时残留和增生的导管仔细鉴别。②中分化导管腺癌:由不同分化程度的导管样结构组成，有的与高分化腺癌相似，有的可出现实性癌巢。③低分化导管腺癌:大部分为实性癌巢，可见少许不规则腺腔样结构。细胞异形性大，有时甚至可见多核瘤巨细胞、梭形细胞等。
    2、特殊类型的导管癌：主要有①多形性癌(巨细胞癌)，可能为导管癌的一种亚型。②腺鳞癌，偶见于胰腺，可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。③粘液癌，其切面可呈胶冻状，极似结肠的胶样癌。④粘液表皮样癌和印戒细胞癌，在胰腺癌中罕见。⑤纤毛细胞癌:形态与一般导管癌相同，但其有些细胞有纤毛。
    3、小腺体癌:较少见，多发生在胰头部，近年有研究提示，此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成，其间有纤细的纤维间隔，常见小灶性坏死。
    4、腺泡细胞癌:约占胰腺癌的1%，多转移至局部淋巴结及肝、肺或脾。癌细胞可呈多角形、圆形或矮柱形，胞浆强嗜酸性颗粒状，细胞核圆、多位于基底部。细胞排列成腺泡状或条索状。
    5、小细胞癌:此型胰腺癌的形态与肺小细胞癌相似，其起源尚不清楚。由小圆细胞或燕麦样细胞构成，胞浆很少，核分裂很多，常有出血坏死。约为胰腺癌的1%~3%，预后极差，多在2月内死亡。
    6、大嗜酸性颗粒细胞性癌:罕见，癌细胞胞浆内有丰富的嗜酸性颗粒，细胞核为圆形或卵圆形。细胞排列成小巢状，其间有纤维间隔分隔。
    此外，临床上还习惯根据肿瘤位置的不同将胰腺癌分为胰头癌和胰体尾癌两种。
    1、胰头癌:约占胰腺癌的60%-70%，肿瘤的平均大小为4。2-5。0cm。多数患者有进行性黄疸，体重下降，上腹痛或胀满不适等症状。疼痛多位于上腹部或偏右，可向肩部放射。
    2、胰体胰尾癌:由于胰体部、尾部之间的界线不清而发生在这两部分的肿瘤统称为胰体胰尾癌，约占胰腺癌的30%左右。由于胰体尾癌可破坏胰岛组织而产生糖尿病，并且常可伴有周围静脉血栓形成而引起脾大、门静脉高压等症。这可能与肿瘤细胞分泌的某些物质有关。其扩散转移发生早，多累及局部淋巴结、肝、腹膜和肺。
    3、全胰腺癌:可由胰头、胰体尾癌进一步发展而来，也可发病初期即为弥漫性，又称胰广泛癌，约占胰腺癌的10%。

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